影响女性“顺产”的四大因素

生育是人类繁衍的自然规律。一般健康的人,只要心态正确,有足够的信心,是可以安全度过自然分娩的。

怀孕后,随着宝宝的长大,准妈妈们也一天天担心起来。他们开始查阅书籍,询问生过孩子的朋友。但大多数人并没有得到理想的答案,甚至有反效果。有些生过孩子的女性说:“生孩子的时候,疼得像要死了一样。”还有人说:“不如剖腹产。用点麻药,很快就生了。可以听说剖宫产对孩子以后的发展不好。”可见这些经验都是片面的,基于个人的感受和理解,缺乏科学性。

现在人们提倡回归自然,分娩也是如此。自然分娩可以通过分娩时产道的挤压作用,进一步刺激他们大脑和肺部的发育,比剖腹产的孩子更健康,更聪明。但是事情总是双方面的。这种自然分娩需要十几个小时的阵痛。虽然不会像有些妈妈说的那么痛苦,但也需要妈妈们去忍受。所以他们迫切的想知道如何让自己少受点苦,顺利通过交割。

那么哪些因素可以影响女性自然分娩呢?

首先,迫使胎儿出来的力量

当准妈妈的预产期到来时,提示胎儿已经成熟,需要来到这个世界,否则胎盘的供应和营养系统会慢慢退化,直至停止。但是婴儿不知道问题的严重性。他们只知道在母亲的子宫里吃得好,睡得好,不想经过艰难的旅程来到这个世界。所以准妈妈需要一个力把胎儿逼出来,也就是医学上所说的“生产力”。这种把胎儿逼出来的力量有自己的特点:生产力具有约束性、对称性、极性和收缩性的特点。这些特点既能保证宝宝被强行骗出来,又不会对宝宝造成伤害。他们还可以缓慢被动地扩张子宫下段、子宫颈和阴道,使婴儿安全分娩。

一般来说,临产在妊娠晚期就已经出现,临近预产期时出现的频率更高。表现在孕妇身上,就是子宫突然鼓胀变硬像个球,很快就消失了,而且不规则。临产的真正标志是10分钟内有两次宫缩,而且是有规律的,并伴有宫颈扩张和胎头下降。此后,子宫颈完全扩张(10 cm)至婴儿娩出大约需要12 ~ 14小时。对于产妇来说,她感觉到的只是有规律的腹痛(也就是宫缩),而且越来越严重。这时候有些准妈妈坚持不住或者信心不足,就对医生喊:“给我打一针顺产或者止痛。”。这里要告诉准妈妈们的是,只有经过足够长时间的子宫收缩,宫颈才能被迫完全扩张张开,有利于胎儿的下降。这个过程太急、太慢、太强、太弱,都会对母婴造成严重的伤害。这个道理医生都懂,没有特殊情况不会干涉。准妈妈应该也知道这个道理。对于初产妇来说,短时间的疼痛很难完成上述过程。

第二,胎儿从阴道出来的通道

胎儿从阴道娩出的通道就是医学上所说的产道,包括骨道和软产道。

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和盆底软组织组成的弯曲管道。柔软的产道通常是关闭的。在分娩过程中,由于强烈的宫缩和胎头下降的挤压,柔软的产道被动而缓慢地扩张。当扩张到直径10厘米时,宝宝就可以顺利通过了。

通常我们所指的产道是指骨产道(骨盆)。它不是一个光滑的四壁垂直通道,而是一个椭圆形的弯曲管道,形状不规则,只有8 ~ 9厘米深。对一个婴儿来说,通过它并不容易。

而且这个不规则弯曲的管道中间有两个路障(坐骨棘),婴儿只能从它们之间通过。直径之间的平均距离是10厘米,所以头大的宝宝容易被卡住。

从上面的描述我们可以知道,婴儿是不可能通过产道垂直下降,来到这个世界上的。他必须在通过每个检查点时转弯,用头去适应母亲固定产道的最大直径。很多宝宝因为各种原因被堵在产道的某个部位而导致难产。如果妈妈的骨盆不正常(太小或者有外伤),那么这个管道里的一些直径会变短,宝宝通过的时候会被堵住。有时候妈妈的骨盆直径是正常的,但是宝宝在妈妈肚子里贪吃瞌睡,变得有点胖(巨婴)。最终,当婴儿通过产道时,可能会因为头太大,身体太胖而无法通过母亲固定的直径而被阻止。

第三,胎儿情况

婴儿的大小及其在母亲子宫中的位置是自然分娩中非常重要的因素。

足月胎儿平均头径(双顶径)为91 ~ 93 mm,母亲骨盆内最窄的径线宽约100 mm,所以当婴儿头大,双顶径接近100 mm时,就要考虑到通过产道的难度更大。一般妈妈的骨盆通过体重3000 ~ 3500克的宝宝应该没问题。当婴儿体重超过4000克(巨大儿)时,会很难通过母亲相对固定的产道。所以提醒准妈妈注意营养均衡,不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难,还可能导致肥胖儿童的发生,影响其未来的发育。

有些宝宝虽然很小,但是当他们以错误的姿势(宝宝的正常姿势应该是头朝下,双手紧紧抱在胸前,双腿紧紧贴在胸前)躺在妈妈的子宫里时,比如不能及时翻身以适应产道的形状,可能会被卡住而影响分娩。当这种情况发生时,我妈妈别无选择,只能向医生求助。

第四,产妇的心理因素

焦虑和紧张不仅会影响产妇的情绪,还会消耗其体力,增加其对疼痛的敏感性,使大脑皮层和神经中枢的指令分布紊乱。

婴儿要来到这个世界,开始宫缩,促进分娩,需要服从人类皮层神经中枢总部的命令,而精神因素的好坏可以直接影响皮层神经中枢命令的传递,使生产力过强或过弱,直接影响婴儿的下降和旋转,使产程变慢。

胎儿在子宫内停留时间过长,容易导致缺氧、窒息,甚至死亡。即使存活下来,婴儿也可能有智力障碍。

同时,精神因素也会导致产后出血。

提醒:做好顺利分娩的准备。

为了顺利分娩,我们的准妈妈在孕期应该怎么做?

(1)分娩是人类生殖的自然现象,大多数母亲都能安全度过分娩。准妈妈要有良好的心态,认识到自然分娩对宝宝未来生长发育的好处,树立信心。

(2)要认识到分娩是一个漫长的过程,只有经过充分有力的阵痛和充分的产道扩张,胎儿才能顺利娩出,所以疼痛是必须的。当迫使胎儿离开母体的宫缩来临时,不要感到惊慌、恐惧、难以忍受。

(3)做好产前检查,及时发现孕期不利因素,及时纠正和治疗。注意饮食结构的调整,以免营养过剩导致胎儿过大,影响产程的进展。

(4)分娩时听从医嘱,选择合适的分娩方式。分娩时不要自作主张,要听从医护人员的指导。

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