抱着 “一定要怀孕 “的决心踏上了试管婴儿之路，却没想到狭路相逢 “反复移植失败”，简直伤心成河，做试管婴儿遭遇 “反复移植失败”!”别着急，要知道只要思想不滑坡，办法总比困难多，即使是这个问题也不是无解的。”我说。
什么是试管婴儿反复移植失败
所谓反复移植失败，是指患者连续进行了几次胚胎移植，都未能成功妊娠。目前，对重复移植失败并没有统一的定义，大多数生殖医生更倾向于认为移植失败超过 3 次，或移植了 4-6 个高评级胚胎，或超过 3 个囊胚失败。
一般来说，导致移植失败的主要因素是胚胎和子宫内膜，二者的关系就好比种子和土壤，种子没有肥沃的土壤就无法顺利发芽，同样，土壤过于贫瘠也会影响种子的顺利发芽，具体原因如下：
反复移植失败的 4 个原因
反复移植失败的原因很多，目前可以确定的原因包括胚胎异常、子宫内膜容受性差、内分泌因素、凝血功能异常和免疫因素等。
除此之外，10%-20% 的重复移植失败在临床上是无法解释的。如果生殖医生告诉你他/她不知道失败的原因，那基本上就是不明原因，不仅你的临床医生不知道，大多数生殖医生都不知道。接下来，重点关注 4 个常见的可识别原因：
1. 胚胎质量差
胚胎就像一粒种子，胚胎发育潜能好，生命力强，即使在输卵管甚至腹腔这些不适宜的环境中也能成功着床。形态是评价胚胎质量的常用指标。外观良好、生长速度正常的胚胎通常被认为具有更好的发育潜能和更大的怀孕可能性。
胚胎的质量与患者的自身条件密切相关。通常患者越年轻，身体状况越好，胚胎的质量就越高。在此提醒大家，有了做试管婴儿的打算后，一定要立即行动起来，争取让卵子和精子在最好的年华相遇，进而形成高质量的胚胎。另外，如果身体状况不好，一定要在试管婴儿前积极干预。
2、染色体异常
有些胚胎外观看起来很好，移植到宫腔后却不能着床，这往往与胚胎染色体异常有关。在不孕症患者中，染色体异常的发生率为 10%-15%，高龄患者发生染色体异常的概率更高，即使夫妻双方染色体正常，胚胎也可能存在染色体异常。
为了降低染色体异常导致试管婴儿失败的可能性，建议高龄、多次试管婴儿失败者进行三代试管婴儿，通过基因检测技术优化选择正常胚胎，提高移植成功率，避免无效移植。
3. 子宫内膜容受性差
子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎着床的能力。影响子宫内膜容受性的因素有很多，如子宫内膜薄、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵膈等，均会影响子宫内膜容受性，进而影响胚胎着床。
临床上常用超声检查子宫内膜的厚度、形状、宫腔形态、血流情况等，以评估子宫内膜容纳胚胎的能力。对于两次胚胎植入失败的患者，可通过宫腔镜检查了解宫腔内的情况。不仅如此，宫腔镜检查还可以解决或改善部分患者的子宫内膜环境，提高胚胎着床率。
4、其他原因
因为子宫内膜异位症或降低卵子质量，改变子宫内膜环境，影响胚胎着床能力，一般考虑药物治疗或腹腔镜手术，改善盆腔环境，提高胚胎着床率。
最后，笔者还想告诉大家，如果一个周期不成功，不要立即更换医生或医院，可以多与医生沟通，尽量找到失败的原因，对治疗方法进行调整，避免后续治疗中出现类似情况。
试管婴儿移植反复失败是患者和医生都 “头疼 “的问题，虽然以上提出的解决方案提高了成功率，但病因复杂，需要个体化的治疗方案。
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