柳雯，一个年仅28岁的年轻女性，在过去的5年里饱受痛经的折磨。尽管她曾多次去医院检查，但始终未能找到病根。结婚2年来，她一直期待着生育孩子，但至今尚未成功。最近，她到大医院检查时，发现子宫内有一个小包块，疑似“子宫腺肌症”。医生建议她使用促排卵药物治疗3个月，但若仍未能成功，需考虑手术治疗。
柳石，一个38岁的中年女性，曾想生二胎。在做全面备孕前检查时，她发现子宫均匀增大，质地坚硬。结合超声检查，医生诊断为腺肌症。医生建议她进行胚胎移植辅助生殖。
为什么同样患有子宫腺肌症，一个建议观察或手术治疗，另一个则选择胚胎移植手术呢？原来，子宫腺肌症是指本该在子宫内膜层自生的子宫内膜，跑到子宫肌肉层里，导致每次月经来潮时，子宫肌层的内膜组织也开始出血。这个过程反复出现，肌层出血部位发生炎症反应，进而纤维化，使子宫蠕动增加或蠕动紊乱，妨碍精子输送或胚胎着床。
那么，是不是所有的子宫腺肌症患者都会合并不孕症呢？显然并非如此。临床中，部分患者即使患有子宫腺肌症，也能成功受孕生子。有专家统计，子宫腺肌症患者发生不孕症的机率是30%，还有大部分人是可以自然受孕的。
如果子宫腺肌症合并不孕症，该如何处理呢？因为年龄对生殖功能影响非常大，所以合并子宫腺肌症的患者会根据年龄采取不同措施。对于小于35岁的患者，没有其他影响生育的因素，可以等待自然受孕3个月。若子宫腺肌症呈结节样肿块，则选择手术剔除后备孕为宜。如果患者年龄大于38岁，此时卵巢功能开始逐年急剧下降，没有多余的时间给医生和患者去等待观察，所以，一旦确诊，建议直接选择胚胎移植辅助生殖技术，也就是通常所说的“试管婴儿”。
需求明确的是，子宫腺肌症合并不孕的患者，自然受孕率较低，虽然应对措施不少，辅助生殖技术目前仍然是首选方法。提醒这类患者：等待观察的时间不宜过长，至多3-6个月不能自然受孕，就要把辅助生殖提到议事日程。
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