怎么判断是否胎停育?看HCG值和孕酮的波动?

怎么知道胎儿停了没有?前段时间在网上广为流传的“大s”被胎儿叫停一事,引起了网友的热议。在医院检查时,医生发现胎儿发育缓慢,检测不到胎心。最后确认胎儿发育不全,不得不终止妊娠。那么如何判断胎儿是否停经呢?

在妇产科门诊,经常有产妇或家属拿着血单、b超单咨询医生,问孩子是不是已经停止发育了?如何判断胎儿是否停止发育?

首先,你需要知道如何计算孕周。

月经周期规律的女性,可按标准月经基础计算。比如月经周期是28-30天,停经8周就是孕周。也可以通过测量基础体温、使用排卵试纸或去医院监测排卵来计算。一般5周出现胎囊,7周出现胎心。判断胎停的标准绝对不是参考平均值,而是最差的结果。

超声是判断胚胎发育是否正常的金标准。

超声观察发现,早期胚胎分为胚囊、卵黄囊和胚芽鞘三部分,胚芽鞘会逐渐发育成胎儿。以下三种情况之一可提示胎儿终止妊娠:

1.胎囊在生长,但胚芽没有出现;

2.胚芽不继续生长,胎心一直没有;

3.胎心出现在胚芽中,然后消失。

少数孕妇HCG值升高,胎儿可能不活。

HCG是人绒毛膜促性腺激素的缩写。其值在女性孕早期低于5000 ~ 6000 U/L时的48小时内翻倍,之后继续增加,最高值飙升至10 ~ 20万。在胎停育的早期,大多数情况下HCG会下降,但也有一部分会一直上升,并伴有早孕反应,但超声会显示胎儿已停止发育。所以HCG升高并不代表胎儿还活着。

孕酮下降不能确认胎儿死亡。孕酮即黄体酮,由卵巢分泌。孕早期波动上升,孕8~9周随着胎盘的出现和增大而分泌增多。此时卵巢需要交接自己的工作,此时孕酮会略有下降,但并不代表胎儿死亡。如果胎儿死亡,孕酮会极低(低于5ng/d)。

总结一下:判断胎儿是否胎停,首先要计算胎龄。检查方法以超声为主,以血HCG、孕酮值作为参考。

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