黄体期促排

  黄体期促排

  ”体外受精(IVF)的历史一直以促排卵为主,从自然周期到促排卵,怀孕率从5%提高到10%-15%,但始终面临着提前排卵和黄体提前的困惑,阻碍了IVF怀孕率的提高。”

  回顾几十年来辅助生殖技术的发展,正常女性每月排卵一次,如果通过注射和药物促进排卵,可能会导致提前排卵,使捕捉卵子的时间难以把握。

  为了解决这个问题,80年代中期出现了一种国际方法,开始使用GnRHa药物抑制垂体,使其对雌激素不敏感(即下调),防止过早排卵,使新鲜胚胎移植的妊娠率提高到30%-40%。

  世界上广泛使用的各种类型的长、短方案都是这种超排卵技术的一部分。然而,这种方法有一个致命的缺陷–可能导致严重的卵巢过度刺激综合征(OHSS),在降温后的排卵周期,严重的OHSS为1%-4%。

  国内曾发生过OHSS导致的死亡、脑栓塞、外周血管栓塞和严重肾衰竭的案例。

  ”几十年来,促排卵方案总是在分子GnRHa上发挥作用,GnRHa受体激动剂和GnRHa受体拮抗剂等促排卵药物相继出现。然而,传统的促排卵方法有两个弊端。一个是过早排卵,通过注射大量的药物来抑制排卵,使试管婴儿的超排卵技术变得复杂和昂贵。另一个是对卵巢的过度刺激”。

  女性的月经周期分为卵泡期和黄体期,卵泡期在排卵之前,黄体期在排卵之后。由于卵泡生长发生在卵泡期,促排卵历来都是在卵泡早期开始的。

  一个偶然发现的案例,在黄体期促排卵也能获得健康的卵子。

  一位40多岁的隐性卵巢衰竭的女性,两次试管婴儿失败,在第三次促排时发现孕酮为19ng/ml,相当于黄体中期的孕酮水平,看到卵巢中的卵泡生长,她继续使用促排药物,卵泡顺利生长,奇迹般地获得了7个珍贵的卵子。后来,该患者足月生下了2个健康的婴儿。

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