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宫外孕的诊断

作者:小贝妈妈 时间:2023-03-04 06:26:00 栏目:产后 阅读:257

   急性宫外孕的症状和体征比较典型,多数患者可以及时诊断,如果诊断有困难,应做必要的辅助检查。检查方法如下。

  (一)后穹窿穿刺 由于腹腔内的血液最容易积聚在子宫直肠凹陷处,即使血量较少,也可通过后穹窿穿刺吸出。用18号针头将阴道后穹窿穿刺到子宫直肠凹陷处,抽出暗红色不凝固的血液,表明有腹腔内积血,即可得到阳性结果。

  (二)妊娠试验 当胚胎存活或滋养层存活时,合胞细胞分泌hCG,妊娠试验可为阳性。由于异位妊娠的hCG水平低于正常妊娠,一般的hCG测定方法阳性率较低,必须采用灵敏度较高的%26beta;-hCG放射免疫测定法或单克隆抗体酶标法进行检测。

  (c) 在早期输卵管妊娠的超声诊断中,超声图像显示子宫增大,但子宫腔是空的,在子宫旁有一个低回声区。这种图像不是输卵管妊娠的声像特征,需要排除早期宫内妊娠与妊娠黄体的可能性。宫外孕的诊断可以通过超声检测孕囊和胎心,如果妊娠位于子宫外,孕囊位于子宫内,多可排除宫外孕。超声对间质部妊娠的早期诊断在临床上很重要,可显示子宫角一侧突出,子宫肌层局部增厚,内部有明显的孕囊。停经呕吐是怀孕的征兆 那宫外孕有什么症状

  (iv) 有条件和必要时可采用腹腔镜检查。

  (v) 诊断性子宫内膜病理检查仅适用于阴道大量出血的患者,目的是排除宫内妊娠。子宫分泌物应常规送病理检查,如切片中见绒毛,可诊断为宫内妊娠;如只见胎粪而不见绒毛,应考虑宫外孕,但不能确诊。

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