怀孕后严重的恶心和呕吐使人无法进食,导致脱水和酸中毒,这被称为妊娠剧吐。严重的情况下,肝脏和肾脏功能受损,危及孕妇的生命。因此,如何
如何治疗妊娠呕吐
妊娠呕吐的治疗方法是什么?
本病的发生与血液中绒毛膜促性腺激素水平迅速升高和植物神经系统功能紊乱有关,所以常见于神经系统不稳定或精神紧张的孕妇。大多数症状在妊娠6-12周左右出现,在妊娠3个月后逐渐改善和消失。本病在中医上称为 “妊娠恶阻”、”阻滞病 “和 “病儿”。
[临床表现]
呕吐物为胆汁、水或血。长此以往,出现脱水和代谢性酸中毒,表现为消瘦、体重减轻、嘴唇干燥、眼睛凹陷、皮肤失去弹性、尿量减少、呼吸深而快、有醋和酮体气味。在严重的情况下,脉搏增加,体温上升,血压下降。当肝脏和肾脏功能受到影响时,可能出现黄疽和蛋白尿。在某些情况下,眼底出血,病人无意识或处于昏迷状态。
1. 根据典型的临床表现和尿液中酮体阳性,可以诊断为妊娠剧吐。
2. 进一步测量红细胞压、二氧化碳结合力、电解质、肝功能、肾功能和眼底检查以确定疾病的程度。
1. 西医治疗
(1)补液止吐:每天保持至少3000m的补液量,给予5%-10%葡萄糖2000ml,5%葡萄糖生理盐水,林格氏液1000ml,或根据孕妇身体状况及液体流失情况酌情增减。液体中加入10%氯化钾20ml,维生素C3g\维生素Be200mg。
(2)纠正酸中毒:根据血液中二氧化碳结合能力的高低,补充5%碳酸氢钠溶液静脉注射。
(3)适时终止妊娠。经上述处理后,如病情无好转,出现顽固性黄疽,体温超过3812,心率超过120次/分,或眼底出血,应考虑终止妊娠。
2. 中医药治疗
(1)脾胃虚弱:怀孕后恶心呕吐,或吃人时呕吐,吐出清液或食物,身体疲乏,疲倦困乏,舌质淡,苔薄白,脉滑而无力。
治疗方法。健脾和胃,降逆止呕。药材。党参、白术、茯苓各15克,陈皮、何首乌各10克,硬骨草6克,生姜3片。
中成药。香砂六君子丸。
(2)肝胃不和:妊娠后恶心呕吐剧烈,不能进食,吐酸水或苦水,心神不宁,口干口苦,胸胁疼痛,舌红,苔薄黄,脉滑。
治疗方法。抑肝和胃,降逆止呕。
药材。苏叶、黄连、陈皮、竹茹各10克,白术、茯苓、白芍各15克,沙仁6克(后下)。
中成药。左金丸。
(3)痰湿阻滞:孕后恶心呕吐痰涎,不思饮食,口淡黏腻,腹胀便溏,舌淡,苔白腻,脉滑。
治疗方法。祛痰除湿,和胃止呕。
处方。陈皮、半夏、藿香、佩兰各lO克,白术、茯苓、薏苡仁、扁豆各15克,烤甘草6克,生姜3片。
中成药。二陈丸。
(4)气阴两虚:妊娠后呕吐剧烈,神疲乏力,面色萎黄,口干咽燥,大小便干燥,舌质红,苔薄黄而干或脱屑,脉细而弱。
治疗方法。益气养阴,和胃止呕。
药材。梅花、生地、麦冬、白术、沙参、茯苓、芦根各15克,五味子、陈皮各10克,砂仁6克(后下),姜3片。
准备好的中药。生脉饮。
[预防和保养]
1. 保持心情舒畅,有充足的休息和睡眠。
2. 饮食清淡,易消化,少量多餐。呕吐时
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