正常的足月新生儿有以下特点
1. 身体特征
出生体重在2500克以上,身长在47厘米以上,其皮肤红润,胎毛少,全身皮肤被胎脂覆盖,毛发明显分条,耳廓软骨发育良好,轮廓清晰。指、趾甲长至或超过指、趾末端,整个足底有较深的足纹交错分离,乳房可摸到结节;男婴睾丸下降,阴囊内有较多褶皱;女婴的大阴唇完全覆盖小阴唇。
2. 2.呼吸系统
真正的自发呼吸在出生后开始。新生儿的呼吸主要依靠隔膜肌的提拉,属于腹式呼吸;呼吸较浅,节律不齐,但频率较快,40~44次/分钟,以满足体内气体交换的需要。
3. 循环系统
胎儿出生后,其血液循环发生了重大变化。
(脐带结扎;②肺血管阻力降低;③卵圆孔和动脉导管功能性关闭。心率波动很大,约140次/分钟上下15次。血流主要分布在躯干和内脏,而四肢较少。因此,四肢冰冷,末梢容易淤血,脾脏相对较大。有些新生儿出生后1-2天可在心前区听到杂音,几天后消失,这可能与动脉导管未闭有关,不一定是先天性心脏病,应定期复查以明确。
4. 泌尿系统
新生儿出生时,膀胱内有少量尿液。大多数新生儿在出生后6小时后排尿,少数推迟到第二天,但如果出生后24小时不排尿,应引起注意;如果出生后48小时仍不排尿,应找到原因。在出生后的头几天,由于新生儿摄入水分少,需水量大,起初尿量和排尿次数少,约一周后尿量明显增加,满月前尿量增加到250~45Oml/天。
5. 消化系统
新生儿的消化道比较大,肌肉层比较薄,可以适应大量液体食物的消化和吸收。吮吸和吞咽很协调,可与呼吸同步。新生儿在出生后10-12小时内开始排泄黑绿色的胎粪,3-4天后变成过渡性粪便,并推出黄色软便。如果出生后24小时内没有排便,要看是否有肛门闭锁。新生儿的胃是横的,贲门括约肌发育不良,而幽门括约肌发育良好,但胃容量小,所以新生儿容易发生溢出。新生儿的唾液分泌和淀粉酶较少,但能适应消化的需要。
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