为什么放了节育器后仍会妊娠

  宫内节育器的成功率约为85%至90%,这意味着大多数妇女在放置宫内节育器后可以避孕5至20年以上。然而,仍有10-15%的妇女因宫内节育器脱落而怀孕,或带着宫内节育器怀孕。放置IUD后怀孕的原因通常是。

  (1)环已从子宫腔内脱落,本人未发现,也未采取其他措施。

  (2)环已经掉到了宫颈口。子宫腔的内膜与环没有接触,并不妨碍卵子的受精。

  (3)环的型号与子宫腔的大小不相适应,或环变形、畸形,起不到避孕的作用。

  (4)个别妇女放置宫内节育器后,子宫内膜未引起相应的组织反应,或未阻止受精卵着床,可能再次怀孕。

  宫内节育器是一种异物,可引起子宫收缩并自动排出,多为月经血,但有时我并没有注意到它已经脱落了。节育器脱落的原因有很多。

  (1)节育器本身的材质、质量、形状和大小,如蕊环,支撑力较好,虽然放置稍有困难但不易脱落;单纯的金属环和质量较软的环虽然容易放置,但容易脱落。

  (2)受术者的年龄、生育次数与子宫口的松紧度也有关系。一般来说,年轻、生育次数少或正在哺乳期的妇女,由于子宫肌肉弹性好,可能对环的脱落比较敏感;宫颈口松弛或子宫脱垂者,也容易发生环的脱落。

  (3)环的选择不当,过大、过小或术中未将环放至子宫底部也可使环脱落。

  掉环多见于第一年,尤其是前半年,时间长了,子宫已适应了环,减少了脱落的机会,所以放节育器的妇女,要定期随访,可用X光或B超检查,以便及时发现环的脱落。

  带节育器怀孕有以下两种情况。

  (1)宫内妊娠。节育器在子宫腔内时怀孕的情况并不少见,可能是由于节育器下移,受精卵在子宫腔的上部着床。非药用宫内节育器的发病率高于药用宫内节育器。带宫内节育器妊娠的后果与正常妊娠不同,自然流产、产前和产后出血、死胎和早产的发生率更高。虽然畸形的发生率

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