现实生活中，有个别女性从未来过月经，或一度来过月经，但由于种种原因，未到绝经年龄就早已绝经了，这些女性是否也有绝经？
真性和假性原发性闭经是有区别的。假性闭经，也叫隐性闭经，是指卵巢功能正常，保持周期性活动；子宫内膜也正常，月经按周期发生。然而，下生殖道的某一部分，如子宫颈、阴道或处女膜，有先天性缺陷或后天性损伤，造成闭锁，导致经血不能流出。这样一来，从现象上看没有月经了，但实质上月经血没有出口，月经血储存在阴道里，成为阴道积血；或者更多的月经血扩张到子宫腔，成为阴道子宫积血；或者进一步向上，输卵管也成为储存月经血的地方，通过输卵管的脐端流入腹腔。一旦检查发现这一点，就可以通过切开处女膜，或打开闭塞的阴道以及通往子宫腔的子宫颈，来治愈闭经。如果是刮宫后闭经，是由于子宫内膜粘连造成的，去除粘连，月经也会正常出现。
另一方面，如果子宫有缺陷，或者子宫内膜对来自卵巢的内分泌激素没有反应，即使卵巢功能完全正常，也不会有月经。因为卵巢的功能是周期性的，产生的雌激素和孕激素仍然对其他组织有影响。当卵巢的寿命即将结束时，由于缺乏性激素，特别是雌激素，也会引起更年期的症状。对于这样的病人，只能通过对她的彻底检查，特别是血液中各种激素的周期性变化来进行诊断。事实上，卵巢完全正常而子宫缺失的病例很少。然而，由于多次刮宫损伤了整个子宫内膜；或由于子宫腔的损伤或炎症导致完全粘连而失去了功能性的子宫内膜，造成闭经和停经的情况很多。这些都是获得性子宫闭经的情况。经历了子宫切除但保留了一个或两个卵巢的绝经者也属于这一类。他们的卵巢可以继续发挥功能数年，然后出现绝经，但他们的绝经只有绝经前和绝经后的表现，没有绝经的表现来标志他们的绝经期开始了。然而，通过临床症状和各种性激素的血液和尿液检查结果可以明确诊断。
真正的原发性无月经是罕见的。它可以是没有月经和绝经，也可以是由于卵巢发育不全、不能产生雌激素或不能形成下丘脑-垂体-卵巢的协调过程而没有绝经综合症。研究表明，妇女必须首先能够达到生殖性雌激素水平，然后才会出现快速变化的雌激素撤退症状。另一方面，真正的原发性无月经患者的年龄变化及时出现或较早发生，而且很容易与更年期综合征相区别，后者的血液性激素没有变化，临床表现也不同。
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