女性久备不孕可能是排卵障碍引起的,怎样判断是无排卵?

  李女士,今年25岁,结婚两年,备孕近一年,但仍未怀孕。由于家人的催促,加上她觉得自己备孕时间太长,月经不是很规律,就到医院检查,发现自己有排卵障碍,这就是她长期不孕的原因。

  有规律的排卵是生育的必要条件,排卵障碍是不孕不育的主要原因之一,约占女性不孕症的20%至30%。

  卵巢是女性的性腺,对卵子的产生和激素的分泌很重要。育龄妇女没有正常的排卵。在中枢神经系统的下丘脑-垂体-性腺轴的调节下,卵巢每月都会排出带有遗传信息和受精能力的卵细胞,怀孕和哺乳期除外。

  如果是排卵障碍,临床表现主要是月经异常,如经期延长、月经量过多、不规则子宫出血、长时间的点滴出血或无月经。有些病人可能有多毛症、肥胖或体重减轻、母乳溢出等症状。

  哪些检查可以用来确定是否没有排卵?

  1. 基本体温测量)

  每天早晨起床前测量的体温就是基础体温。基础体温在排卵前常较低,排卵期稍有下降,排卵后上升,月经来潮前开始下降,即为双相型体温。单相型则表示没有排卵。

  2. 血清孕酮水平的测定

  血清孕酮水平在下次月经前5~9天(相当于黄体中期)测定。由于月经周期异常,往往难以选择测量的时间。在月经的第3~5天做性激素检查和甲状腺素检查,有助于分析不排卵的原因。

  3、诊断性刮宫

  对于35岁以上的女性,短期内出血难以控制,药物治疗效果不佳,存在子宫内膜癌的高危因素(如高血压、糖尿病等),超声提示子宫内膜过度增厚,除子宫内膜病变外,可进行诊断性刮宫,必要时可进行分段刮宫。

  4. 有条件者建议在直视下进行宫腔镜活检。

  5. 其他常规检查,包括血常规、凝血功能、妊娠试验、肝肾功能、B超等。

  为了预防排卵障碍,还应该注意以下几点

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