第二代试管婴儿的过程是什么

   第二代试管婴儿ICSI技术是为恢复男性不育症而开发的,是男性无精症治疗的唯一选择。显微体外受精-胚胎移植技术,又称单精子注射技术(ICSI),是由显微技术发展而来的一种显微受精技术,通过人工将单个精子直接注射到卵细胞的细胞质中并培育成胚胎。

  该程序包括通过玻璃试管将精子注入卵膜。这需要大量的技术和经验。因为每个卵子只需要一个精子,即使是很少量的精液也足够了。在大多数情况下,患有无精症的男性仍然能够拥有自己的孩子。我们向所有对自己精子的生育能力有疑问的人推荐ICSI治疗。

  第二代试管婴儿ICSI的具体适应症如下。

  严重的少精症、低精症和畸形精子症。

  不可逆转的梗阻性无精子症。

  生精功能障碍(不包括由遗传缺陷疾病引起的生精功能障碍)。

  免疫性不孕症。

  体外受精失败。

  精子顶体异常。

  需要进行植入前胚胎基因检测。

  ICSI程序的细节。

  1. 用促进排卵的药物刺激卵巢,使多个卵泡同时成熟和脱落

  2. 排出的卵子被取出,等待受精

  3. 对精液进行处理,分离出精子细胞,以便与卵子进行体外受精

  4. 利用IMSI技术,在高倍显微镜下选择精子进行单精子注射

  5. 使用ICSI技术,精子和卵子在实验室中受精并结合,形成胚胎

  6. 在实验室中培养胚胎,直到它们达到适合植入的阶段

  7. 将胚胎移植回子宫内

  8. 移植后冷冻剩余的胚胎

  步骤1:排卵

  在月经的第二或第三天,要抽血检查妇女体内的性激素,以评估卵巢功能,然后进行阴道超声波检查,观察这个月经周期中产生的基础卵泡的数量。为了让多个卵子同时成熟和脱落,通常会使用注射排卵药物。

  第二步:取卵

  在静脉无痛全身麻醉下,用阴道超声波引导取卵针穿过阴道穹窿,直接到达卵巢,吸出卵子。整个手术过程是无痛的,病人处于睡眠状态。医生在超声波的协助下找到卵子,取卵过程不到半小时。用显微镜从取出的液体中挑出卵子,然后转移到培养基中,等待与精子受精。

  第三步:分离精子

  男性在取精前应禁欲三天,但不超过七天,采用手淫。用于试管婴儿的无菌杯是用来取精的。精液必须在取精后半小时内送到实验室进行精子分离,因为超过这个时间会降低精子受精和与卵子结合的能力。分离和挑选出来的精子要在特殊的营养液中培养,以增加它们的活力,提高它们受精和结合的能力。

  精子处理包括使用密度梯度液进行连续梯度离心,以收集沉淀下来的有活力的精子,以便与卵子受精。

  第四步:为ICSI选择精子

  在卵胞浆内单精子注射前,通常使用IMSI或其他技术,从处理过的精子中再次选择具有最佳受精机会的精子注入卵子中。

  第五步:卵胞浆内单精子注射受精

  对于男性精子数量和质量低于标准的患者,如果把精子和卵子放在一起单独受精,有很大的风险,所以对于低精子和弱精子,应采用第二代试管婴儿ICSI技术来辅助受精,以获得更多的胚胎。选择最有可能受精的精子,用微型注射器将一个精子注入一个卵子。

  第6步:胚胎培养

  胚胎在胚胎培养箱中以合适的温度进行培养,使其能够从一个细胞依次分裂为两个、四个或八个细胞,此时可以选择将其移植回子宫,也可以继续发育为囊胚阶段的胚胎(Blastocyst)。

  第7步:胚胎移植

  胚胎移植过程与正常的妇科检查相似,除了少数病人无法将医疗器械放入阴道或过于紧张和焦虑外,病人不需要任何麻醉或催眠。胚胎移植包括使用一个非常薄的胚胎移植管,将胚胎拉入其中,然后通过子宫口放置在子宫内膜上。

  在移植过程中使用超声波协助观察,有利于将胚胎放置在最合适的位置。由于每个妇女的子宫内部结构不同,使用超声协助与不使用超声协助的胚胎移植相比,成功怀孕的几率更高。

  第8步:胚胎冷冻

  胚胎冷冻是现代试管婴儿成功率的关键。胚胎冷冻技术经过多年的发展和完善,患者在移植冷冻胚胎多年后,不需要再次受精,也有同样的机会受孕。如果移植冷冻胚胎,妇女的内膜厚度将与自然内膜相似,而移植新鲜胚胎时,由于促排卵药物的作用,内膜可能太厚,不利于胚胎的植入。所以相比较而言,对于促排卵后卵子数量较多的患者,胚胎冷冻移植的成功率可能会高于新鲜移植。

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