PAIN1 乳房疼痛就是乳腺癌?错了!
80%的乳房疼痛的女性实际上是患了乳腺增生或乳腺炎,而乳腺癌很少通过疼痛来诊断,大多是通过医生触摸乳房发现肿块。
警告1:乳腺增生
乳腺增生的疼痛程度随着月经周期有规律地变化:月经前期疼痛加重,月经后疼痛缓解。其他表现是出现乳腺肿块,肿块的大小也随着月经周期性变化。乳腺增生的肿块呈片状、块状或颗粒状分布,大小不一,活动性好,不与周围组织粘连。相反,恶性乳腺肿块往往表现为渐进性生长,边界不清,活动性差,与周围组织粘连明显。
警告2:乳腺炎
乳腺炎在产后最常见,在产褥期尤其容易发生。乳房严重疼痛,伴有乳房红肿,有明显触痛和发热等炎症表现。
特别提示:腋下疼痛要考虑到乳腺癌的可能性
乳腺癌早期症状不明显,但由于乳腺的血液和淋巴分布,乳腺与腋窝有着千丝万缕的联系,腋窝往往成为乳腺癌转移的第一目标,所以腋窝疼痛要想到乳腺癌的可能。此外,乳腺癌早期有一些特征性的变化,如乳头有分泌物、乳头内陷、乳房肿胀等。肿块表面不平整,肿块与周围组织的界限不清楚,乳房内有皮肤变化(如橘皮组织)和色素沉着。
PAIN2 急性腹痛
凌晨5点,米娅感到有尿意,急忙起身去厕所,但突然,在大便后起身的一瞬间,她的腹部剧烈疼痛,无法站立。
急性阑尾炎?不一定!
警告1:黄体破裂
黄体破裂是女性急性腹痛的一个常见原因。其疼痛的特点是突然的撕裂性腹痛,短时间后转为持续的痉挛性疼痛,轻者逐渐减轻,重者加重,并伴有腹腔内出血。正常情况下,排卵发生在月经的第14天左右,此时排出的卵泡没有遇到精子就会变成黄体,然后在腹腔内逐渐缩小。然而,在此期间,如果腹腔受到强烈刺激和冲击,个人可能会因为黄体破裂和出血而出现急性腹痛。在腹痛的同时,还会出现肛门坠胀感、肠鸣、心慌、出汗、头晕、面色苍白等症状。
警告2:卵巢囊肿扭转
当天晚上,美雅被她的丈夫赶到了医院。医生在美亚的腹部摸到了疼痛的 “源头”,一个光滑的、移动的肿块,并诊断为卵巢囊肿扭转。卵巢囊肿发生扭转时,囊肿循环障碍、坏死、出血渗出,引起腹腔炎症,临床上与急性阑尾炎相似,但卵巢囊肿扭转的疼痛多为阵发性绞痛。本病的发生多与病人迅速改变体位有关。美亚就是因为有急切的尿意,突然从床上爬起来上厕所,动作过于剧烈而引起。
警告3:宫外孕破裂
宫外孕破裂后,腹腔内出血刺激下腹壁层的腹膜,可出现急性阑尾炎的临床特征。但宫外孕破裂引起的疼痛是急性剧烈腹痛,从一侧开始,迅速扩大到全腹,伴有恶心、呕吐、肛门肿胀、腹泻等症状。而且宫外孕还常有停经和早孕史,这是诊断的关键,还有阴道出血等并发症状。
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