当你艰难地怀上孩子并继续陶醉在怀孕中时，当你流产时，你是否感到沮丧？ 反复出现不明原因的流产？以下是最常见的原因和证据。
什么原因导致流产？
一切都很好，为什么我却流产了？
这是门诊病人最常问的问题。流产的原因有很多，医生很难一下子给出答案。需要进行详细的咨询并结合一系列系统的测试来找到原因。
本文系统地列出了复发性流产的原因和相应的检查，建议收集和参考。
什么是复发性流产？
首先要考虑的是流产，在中国，流产是指妊娠不足28周且胎儿体重不足1000克而终止妊娠，大约占流产人群的15%。
复发性流产过去被定义为3次以上的流产，现在被减少到2次或以上。这是一个国际趋势，因为临床观察表明，3次和2次复发性流产的病因与以后复发性流产的几率相似，而且每次流产的影响都会降低患者下次再次怀孕的机会。不孕不育患者在反复流产后有可能成为不孕不育者，这类患者应该得到认真对待。
流行病学的统计数据表明，复发性流产的发生率约为5%。现在认为复发性流产的病因很复杂，不孕症更难治愈。复发性流产分为原发性流产（当病人从来没有过足月分娩史）和继发性流产（当病人有过足月出院史，随后发生复发性流产）。
复发性流产的原因是什么？
病因学的主要类别是胚胎、母体、父体和环境因素。
其原因因流产发生的早晚而不同。
早期（妊娠12周前）复发性流产的常见原因是胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退等。
晚期复发性流产（妊娠12周后）通常是由子宫解剖学异常、自身免疫异常、血栓前状态等引起的。
如何检查流产的不同原因
胚胎或胎儿的染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50-60%，但随着流产次数的增加，这一比例也会下降。在流产的情况下，需要新鲜的绒毛组织，以便在清空子宫时取出胚胎绒毛进行染色体检测。
在夫妻染色体异常的情况下，无论饮食的月经周期如何，都可以抽取夫妻的静脉血。
内分泌异常
妇女的内分泌异常，如甲状腺功能低下和糖尿病控制不佳，可导致流产。可以分别进行以下测试。
黄体功能不全：每个月自我测试基础体温。
高催乳素血症：可以在不禁食的情况下，通过在上午9点左右坐15分钟来测量，与月经周期无关。
多囊卵巢综合征：在月经的第三至第五天抽血，测量性激素，测量每月的基础体温，并在月经后进行妇科超声扫描
甲亢或甲减：甲状腺激素测试，与月经周期无关
糖尿病/胰岛素抵抗–空腹血糖和胰岛素，口服葡萄糖，然后是血糖和胰岛素
生殖器官的异常
子宫异常：超声、宫腔镜、影像学等。
子宫粘连：超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影，可在月经后立即进行。
宫颈机能不全：宫颈扩张试验、超声检查、影像学检查等。
系统性疾病
传染性疾病–支原体、衣原体等，宫颈粘液采集，非经期；TORCH、HIV、RPR等，可在任何时间抽血
血栓性疾病 –
先天性血栓形成状态 – 凝血因子V的突变。
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