乳房肿块是乳腺肿瘤的主要症状。80%以上的肿块是患者自己无意中发现的,只有一小部分是医生在体检时发现的。乳房肿块也可见于乳腺增生、乳腺结核等。
乳腺的有限增厚
如果触诊时乳腺比周围组织稍厚,边界不清楚,难以测量确切大小,临床诊断通常为 “增生”。如果增厚的组织长期存在,与月经周期无关,或变得越来越厚,范围越来越大,特别是在月经后的妇女,就必须认真对待,因为这些病变中约有8%是癌症。
乳房严重疼痛并伴有触痛,往往是乳房的炎症表现,如急性乳腺炎和乳房脓肿。局部疼痛,常与月经周期有关,通常见于乳腺单纯性和囊性增生。
一般认为百分之六十的血性溢液有癌变的可能,有血浆、牛奶样或水样的溢液更可能是良性病变;有肿块的溢液应怀疑是恶性的,没有肿块的非血性乳头溢液常为良性。
乳房皮肤的变化
大多数乳腺疾病在乳房皮肤上没有任何变化。急性乳腺炎常有皮肤红肿,乳房结核可能有皮肤溃疡或瘘管,乳腺癌可能有皮肤内陷形成 “酒窝征”。
乳房轮廓的变化
正常的乳房具有完整的弧形轮廓。这种弧形的任何缺陷或异常都非常重要,往往是乳腺癌的早期信号。
乳头内陷也见于乳腺癌,往往是单侧的。乳头周围的皮肤反复出现湿疹和瘙痒,并持续很长时间,应视为乳腺癌的一种特殊类型。
腋窝淋巴结肿大和上臂水肿
乳房炎症和乳腺癌都可以引起腋窝淋巴结肿大,而上臂水肿是由腋窝淋巴结广泛转移引起的。
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