1. 青春期和月经期的保健。青春期是一个生理变化很大的时期,随着整个身体的发育,生殖器官也逐渐发育成熟,另外,第二性征的形成,显示出女性特有的体态,随后月经来潮。除了生理上的变化外,青春期少女的情绪往往不稳定,因此,家庭和学校应关注她们的身心健康,应加强月经和性知识的教育。月经期间,全身及局部抵抗力下降,如不注意卫生,往往容易引起妇女疾病。月经期间应注意外阴部的清洁,定期清洗和更换会阴垫。月经期间不要进行坐浴、盆浴或阴道冲洗,不要做不必要的妇科检查,严禁性交。月经期间一般不进行手术治疗。月经期间可以照常参加工作,但应避免过度体力劳动或剧烈运动,避免在水田工作和寒冷刺激。
2. 孕期和分娩保健。妇女怀孕后,身体发生了很大变化。为了保护孕产妇健康,保证胎儿的正常发育,及时发现和治疗产科并发症,减少难产,降低孕产妇和围产儿死亡率,必须做好孕产妇保健工作。如发现异常情况,应及时纠正。有条件的医院应设立风险妊娠门诊,对妊娠并发症进行及时、适当的治疗,并加强对宫内胎儿的检查,及早发现先天性畸形和遗传性疾病。除非有特殊需要,孕妇应谨慎用药,并注意药物对胎儿的影响(见 “孕妇用药对胎儿和新生儿的影响”)。孕妇在怀孕期间还应该得到生理卫生、生活和营养方面的指导,以加强产妇的健康保护,促进胎儿的发育。大多数产妇的分娩过程是正常的,但如果在分娩过程中处理不当,随时可能发生异常,影响产妇和新生儿的健康,甚至危及生命。因此,应推广新的分娩方式,有条件的医院可以开展电子产程监护,便于决定分娩方式,降低孕产妇和围产期死亡率及孕产妇并发症,预防产伤引起的妇科疾病。
3. 产褥期和哺乳期保健。在产褥期,产妇的整个身体和生殖系统逐渐恢复,乳腺开始旺盛分泌。要加强产后访视,做好产褥期卫生教育,预防产褥期感染。产后6周应进行一次产后检查。哺乳期母亲要增加热量、蛋白质、矿物质和维生素的摄入。她应注意乳房卫生和母乳喂养期间药物对婴儿的影响。应指导母亲对新生儿的护理和喂养。哺乳时间过长可能导致哺乳期母亲的生殖器官萎缩,特别是产后月经未恢复,产后6个月后的乳汁已不能满足孩子生长发育的需要,所以哺乳期不应超过一年。
4. 更年期和老年保健。更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩的一个过渡时期。由于卵巢功能的逐渐衰退,引起暂时性的内分泌失调,部分妇女不能适应,出现一系列植物神经系统功能紊乱的表现,如阵阵发热、出汗、急躁,甚至出现精神症状。随着时间的推移,当神经系统适应了这种内分泌变化后,上述症状自然会消退。应加强更年期健康教育,让更年期妇女了解这一时期的生理特点,以便正确对待。如果症状严重,应进行治疗。这一时期,全身发生衰老性变化,生殖器官逐渐萎缩,容易发生老年性阴道炎、老年性子宫内膜炎、骨质疏松症等老年性疾病。更年期和老年期也是癌症的高发期,尤其是生殖器肿瘤,因此应加强保健和调理。
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