妊娠期疱疹 妊娠期疱疹,简称PG,是一种良性瘙痒症,在孕妇中的发病率约为1/10,000至50,000,通常在妊娠晚期或产后早期出现,此后逐渐消退;患者的预后通常良好,但患者的早产和死胎发生率相对较高,症状影响10%的新生儿。
PG最初的皮疹是一种瘙痒性、多形性红斑,有花纹、丘疹、肿块和斑块,几天或几周后演变为疱疹性皮炎,通常从脐周开始,迅速扩散到腹部、胸部、背部和四肢,偶尔也会扩散到面部、颈部和头皮等。使用糖皮质激素,同时使用润肤剂、口服组胺、免疫球蛋白、血浆置换和其他适当的药物。糖皮质激素与适当的润肤剂、口服组胺、免疫球蛋白、免疫抑制剂和血浆交换可以提供有效的缓解和治疗。
PUPPP,即妊娠瘙痒性丘疹和斑块,是一种强烈的瘙痒性炎症性皮肤病,发生在初产妇的妊娠后期。这是怀孕期间的一种常见皮肤病,影响多达70%的初产妇,在随后的怀孕中复发的情况较少,在多胎妊娠中发病率相对较高。
在PUPPP中,皮损开始时通常是荨麻疹性丘疹,后来发展为斑块,并逐渐从腹部(主要在条纹区域)扩散到臀部、大腿、背部和四肢,有些情况下还伴有水疱和结痂。病变通常不涉及脐部,可作为与PG的鉴别依据。使用局部糖皮质激素和抗组胺制剂可以有效地缓解症状和改善受损皮肤。
妊娠特应性皮疹(AEP)是一种良性瘙痒症,涉及妊娠期间的特殊免疫学变化,在PDS中更为常见。据报道,50%的患者发生在妊娠早期,75%的患者发生在妊娠最后三个月之前。如果病人和/或她的家人有遗传性过敏史,在以后的妊娠中可能会复发,预后通常是好的。
大多数PEA患者在面部、颈部、胸部和四肢侧弯处出现特应性湿疹样皮损,而大约1/3的患者出现瘙痒性红色丘疹和瘙痒性结节,并扩散到躯干和四肢。使用糖皮质激素和局部抗组胺药可以有效地缓解症状和改善受损皮肤。
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种独特的妊娠并发症,通常发生在妊娠中期至晚期,伴有不明原因的瘙痒和肝功能障碍,但在分娩后迅速缓解或恢复正常。ICH的主要风险是由于早产、羊水和粪便污染、胎儿窘迫和死胎而导致围产期发病率和死亡率增加。
与其他PDS疾病不同,ICH的第一个症状是手掌、脚掌或脐部的非侵入性瘙痒,逐渐扩散到四肢、躯干和面部,早晨有轻度瘙痒,晚上有严重瘙痒。也可能观察到非特异性的表现,如恶心和呕吐、食欲不振、腹泻和轻度脂肪痢。血清胆汁酸水平的变化是ICH的最重要指标。
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