首页 >> 生男生女

北京三代试管医院预约流程详解！建档、检查到移植全步骤

2025-10-30 责任编辑： jkjiabao

在北京进行第三代试管婴儿（PGT）治疗的全流程，包括医院选择、预约建档、前期检查、促排卵、取卵取精、胚胎培养、PGT检测、胚胎移植及后续随访等关键环节。流程适用于北京大学第三医院、北京协和医院、解放军总医院第六医学中心等主要开展三代试管技术的医疗机构。

一、北京三代试管医院选择与预约准备

北京市目前有5家公立医院可合法开展第三代试管婴儿技术（植入前胚胎遗传学诊断/筛查，PGT），包括：

医院名称	地址	特点	预约难度
北京大学第三医院生殖医学中心	海淀区花园北路49号	国内最早开展试管技术的三甲医院，PGT经验丰富	★★★★★
北京协和医院生殖中心	东城区东单帅府园1号	综合实力强，疑难病例处理能力突出	★★★★★
解放军总医院第六医学中心（原海军总医院）	海淀区阜成路6号	军队三甲，对军人及家属有优先政策	★★★★
北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心	西城区西什库大街8号	个性化方案设计，服务细致	★★★
北京妇产医院生殖医学科	朝阳区姚家园路251号	专注妇科生殖领域，女性因素不孕治疗优势明显	★★★

预约前必备材料清单

夫妻双方身份证原件及复印件（需在有效期内，复印件建议准备2份）
结婚证原件及复印件（需加盖婚姻登记章，证明婚姻关系有效性）
既往病历资料（包括输卵管造影报告、精液分析报告、宫腹腔镜手术记录等）
基础检查报告（如有近期血常规、性激素六项、AMH、精液常规等检查结果）
生育证明（部分情况需要）（如外地户籍可能需要当地计生部门开具的生育证明）

预约方式对比

预约渠道	操作方式	优点	缺点
医院官方微信公众号	搜索医院名称→关注公众号→菜单栏选择"预约挂号"→生殖中心科室	操作便捷，可实时查看号源	热门专家号源紧张，需提前抢号
114电话预约	拨打010-114→按语音提示选择医院及科室→提供个人信息预约	适合不熟悉网络操作的患者	通话等待时间长，号源有限
医院现场窗口	工作日早7:30前到医院生殖中心挂号窗口排队	可直接咨询工作人员	排队时间长，专家号基本挂满
第三方平台（如健康之路）	下载APP或微信小程序→注册后搜索目标医院及科室	整合多家医院资源	可能收取服务费，号源与医院同步

二、正式建档流程（关键第一步）

建档是三代试管治疗的第一步，只有完成建档并通过审核，才能进入后续检查和治疗阶段。各医院建档要求略有差异，但核心流程相似。

建档时间安排

建议在月经周期第2-3天（见红开始计算）夫妇双方同时到医院，此时可同步完成部分基础检查。建档通常需要半天至一天时间，建议提前半小时到达。

建档具体步骤

步骤	内容	注意事项
1. 初诊咨询	医生评估夫妻双方基本情况，确认是否符合三代试管指征（如染色体异常、单基因病、反复流产等）	携带所有既往检查报告，避免重复检查
2. 提交证件审核	查验身份证、结婚证原件，核对信息一致性，部分医院需填写《辅助生殖技术知情同意书》	确保证件在有效期内，结婚证需有钢印
3. 建立病历档案	医院为夫妇双方建立专属试管档案，分配病历号，签署相关知情同意书（包括PGT技术风险告知）	仔细阅读所有文件内容，有疑问及时询问
4. 领取检查单	医生开具夫妻双方术前全套检查单，包括血液、超声、精液等约20余项检查	确认检查项目是否齐全，询问特殊检查要求

建档常见问题

Q：建档当天必须夫妻双方都到场吗？ A：是的，必须双方同时到场，因为需要双方签字确认并完成部分共同检查（如传染病筛查）。
Q：建档审核不通过怎么办？ A：常见原因包括证件不全、不符合三代试管医学指征、未完成必要检查等，医生会明确告知原因并指导解决方案。
Q：建档后多久能开始检查？ A：建档当天即可开始部分检查（如血常规、激素等），部分需特定时间的项目（如输卵管造影需月经干净后3-7天）会另行安排。

三、全面术前检查阶段（1-2个月）

建档完成后，夫妇双方需按照医嘱完成约20-30项术前检查，这些检查用于评估身体状况是否适合试管治疗，并为后续方案制定提供依据。检查通常分为女方检查、男方检查和双方共同检查三大类。

女方检查项目及时间安排

检查项目	检查内容	最佳检查时间	注意事项
性激素六项	FSH、LH、E2、PRL、T、P	月经第2-3天（见红开始算）	空腹抽血，反映卵巢基础功能
AMH（抗苗勒管激素）	评估卵巢储备功能	月经周期任意时间	无需空腹，结果稳定
阴道超声	基础窦卵泡计数、子宫及附件评估	月经第2-5天	需排空膀胱，建议穿宽松衣物
输卵管造影（可选）	评估输卵管通畅性	月经干净后3-7天，禁同房	需提前预约，可能有轻微不适
血常规+凝血功能	基本血液指标	任意时间	空腹抽血
传染病筛查	HIV、梅毒、乙肝五项、丙肝	任意时间	双方均需检查，结果半年内有效
甲状腺功能	TSH、FT3、FT4	任意时间	影响胚胎着床，需重点关注
TORCH检查	弓形虫、风疹病毒等	任意时间	感染可能影响胎儿发育
白带常规+宫颈涂片	阴道感染筛查	非月经期	检查前24小时避免性生活及阴道用药

男方检查项目及注意事项

精液分析（必查）：包括精液量、密度、活力、形态等，需排精后2-7天检查，建议检查2-3次取平均值。
精子DNA碎片率：评估精子遗传物质完整性，对反复流产患者尤为重要。
传染病筛查：与女方相同项目（HIV、梅毒、乙肝等）。
血型及染色体核型分析：排除遗传性疾病风险，染色体检查需2-3周出结果。
其他（按需）：如精浆生化、Y染色体微缺失检测（针对严重少弱精患者）。

检查关键提示：

所有血液检查空腹项目（如肝功能、血糖等）需早上空腹抽血，建议检查前一晚10点后禁食禁水。
超声检查无需空腹，但部分检查（如阴超）需排空膀胱。
检查结果通常1-2周内出齐，部分特殊检查（如染色体）需2-4周。
若发现异常指标（如甲状腺功能异常、血糖高），需先到相应专科治疗达标后再进入试管周期。

四、促排卵与监测阶段（约10-14天）

当所有检查结果确认正常后，医生会根据女方年龄、卵巢功能、既往病史等因素制定个性化促排卵方案。这是试管过程中最关键的环节之一，直接影响获卵数量和质量。

常见促排卵方案类型

方案名称	适用人群	特点	周期时长
长方案	卵巢功能正常、年轻患者（30岁以下为主）	控制性好，获卵质量高，但周期较长（约1个月）	约30-35天
短方案	卵巢功能轻度下降、高龄患者（35-40岁）	起效快，但可能获卵数较少	约15-20天
拮抗剂方案	多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢高反应人群	预防卵巢过度刺激，安全性高	约10-14天
微刺激方案	卵巢功能差、高龄（40岁以上）、反复失败患者	用药量少，温和刺激，但获卵数通常较少	约8-12天

促排卵期间注意事项

严格遵医嘱按时注射促排药物（通常为皮下注射或肌肉注射），部分药物需冷藏保存。
促排期间需每天或隔天到医院监测卵泡生长（通过阴道超声和激素血液检查）。
避免剧烈运动和腹部受压，预防卵巢扭转风险。
保持心情放松，避免过度焦虑影响内分泌。
饮食均衡，适量增加蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶、豆类）。

五、取卵取精与胚胎培养

当主导卵泡直径达到18-20mm、雌激素水平达标时，医生会安排夜针（HCG/LH类似物）注射，通常在夜间注射后36-38小时进行取卵手术。

取卵手术流程

手术时间：通常在上午进行，术前禁食禁水6-8小时。
麻醉方式：多数医院采用静脉麻醉（无痛取卵），术中无痛苦，术后约1-2小时清醒。
手术过程：经阴道穿刺取卵，约10-20分钟完成，术后观察2-4小时无异常即可离院。
男方取精：取卵当日男方手淫取精，如取精困难需提前告知医生安排其他方案。

胚胎培养与PGT检测

阶段	时间节点	关键操作	备注
受精	取卵后4-6小时	常规IVF（自然结合）或ICSI（单精子注射，针对严重男性因素）	医生根据精液情况决定方式
胚胎培养	受精后第3天/第5-6天	培养至卵裂期胚胎（第3天）或囊胚（第5-6天），囊胚移植成功率更高	实验室恒温恒湿环境控制
活检与PGT检测	囊胚形成后	从囊胚滋养层细胞取少量细胞进行遗传学检测（筛查染色体异常或单基因病）	检测需15-25个工作日
胚胎冷冻	活检后	通过检测的优质胚胎进行玻璃化冷冻保存，等待移植时机	冷冻胚胎复苏率＞95%

六、胚胎移植与妊娠随访

PGT检测结果回报后（通常取卵后1.5-2个月），医生会选择染色体正常、无遗传病风险的胚胎进行移植。移植分为新鲜周期移植和冷冻周期移植，三代试管因需等待检测结果，绝大多数采用冷冻移植。

冷冻胚胎移植流程

内膜准备：月经周期第2-3天开始服用雌激素药物（如补佳乐）促进内膜生长，约10-14天。
内膜转化：当内膜厚度达到8-12mm（A型为佳）时，添加孕酮药物转化内膜，准备接受胚胎。
移植手术：通常在内膜转化后第5-6天进行，将1-2枚解冻胚胎通过导管送入子宫腔，过程无痛，约5分钟完成。
黄体支持：移植后继续使用孕酮等药物维持妊娠环境，不可擅自停药。

妊娠检测与随访

时间节点	操作	预期结果	注意事项
移植后12-14天	到医院抽血检测β-HCG	HCG＞5IU/L提示怀孕，数值越高妊娠可能性越大	避免剧烈活动，保持心态平和
移植后28-30天	阴道超声检查	确认宫内妊娠及胎心搏动（看到胎心视为临床妊娠成功）	如为多胎妊娠，医生会评估是否减胎
孕12周前	定期产检及NT超声	监测胎儿早期发育情况	转至产科继续妊娠管理