为什么怀孕后老是堕胎和流产?这对孕妇来说是一线希望。免疫敌人可能是罪魁祸首。
一位反复流产的妇女,经妇产科检查多次未发现病因,未发现内分泌变化和器官功能异常,她会怎样?
反复流产,反复流产,反复生化反复流产。我想这是许多病人遇到的问题,它反复地消磨着他们的信心,消磨着他们的意志。他们必须长途跋涉才能找到医生….。
渐渐地云开雾散,原来是一个自身免疫的问题,一种叫做 “抗磷脂综合征 “的自身免疫疾病不断阻止新的生命。
抗磷脂综合征(APS)是一种自身免疫性疾病,是一种抗磷脂抗体(APL)持续阳性的综合征,与静脉/动脉血栓和/或不良妊娠结局有关。APS可能是原发或继发于其他疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)。
抗磷脂抗体能拮抗磷脂结合蛋白,根据国际分类标准可分为抗心磷脂抗体(ACL)、抗β2-糖蛋白I抗体(Anti-beta2GP-I)、狼疮抗凝物(Lupus Anticoagulant)和抗β2-糖蛋白I抗体。狼疮抗凝血剂,LA)。
此外,还有一些抗磷脂抗体由于缺乏标准化的测试或临床意义不明确而未被纳入国际分类标准,如抗血栓形成抗体、磷脂酰丝氨酸和磷脂酰肌醇。
如果出现以下情况,应怀疑APS的诊断。
1.一个或多个无法用其他原因解释的动脉/静脉血栓事件,特别是在年轻患者中。
2.一个或多个不良妊娠结局,包括妊娠10周以上的自然流产、因严重的先兆子痫或胎盘功能障碍导致的早产,或妊娠10周以内的多次妊娠失败。
3.不能用其他原因解释的长期血小板减少或凝血试验延长(如延长的APTT)。
与APS相关的其他临床特征包括网织红细胞增多症、瓣膜性心脏病以及认知障碍和白质损伤的神经学发现。对于患有系统性免疫疾病,特别是系统性红斑狼疮的病人,应结合病人的症状排除并发APS的可能性。
由于梅毒快速血清学试验(RPR)中使用的抗原含有磷脂,所以梅毒血清学试验的假阳性可能表明患者体内存在抗磷脂抗体。然而,对于老年静脉血栓患者和/或可以确定血栓形成原因的患者,通常不进行APL检测。
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