如何计算试管婴儿的成功率如何知道试管婴儿的成功率

   试管婴儿是现在很多人关心的问题,因为晚婚,或者婚后不想生孩子,到了想生孩子的年龄了,那么如何确定试管婴儿的成功率,爱婴医院网小编就来说说。

  医生和患者之间需要相互理解和沟通。下面是医生评估试管婴儿成功率的一些常用方法。

  I. 临床指标 ①年龄 年龄是试管婴儿的最大杀手,年龄越大,试管婴儿的成功率越低。

  女性年龄越大,其卵泡数量和质量明显下降。在什么程度上,女性的生育能力在30岁以后普遍下降,35岁以后不孕症的发病率明显增加,99%的女性在45岁时无法受孕。

  除了年龄的直接影响外,间接影响包括卵细胞质量、排卵频率、性功能、子宫疾病、妊娠并发症等。我们都明白,随着年龄的增长,三体的可能性自然会出现。

  据国内内部统计,结婚年龄在20~24岁、25~29岁、30~34岁、35~39岁、40~44岁时,发生不孕的几率分别为6%、9%、15%、30%、64%。

  而国内试管婴儿的成功率在30~34岁约为38%,35~39岁为31%,年龄大的甚至没有16%。

  当然,年龄不是唯一的参考标准,同样是30岁的女性,卵巢储备可能有100倍的差距。因此,仅以年龄来判断成功率是不可靠的。

  ②月经情况 月经周期长,成功率高。

  月经周期的长短会影响卵子的生长速度和质量。

  月经的平均时间是28天,这通常持续到40多岁。

  然而,如果身体的FSH水平上升,抑制素水平下降,卵泡的发育速度就会加快,这并不是一件好事,实际上是身体内的卵泡越来越少的表现。

  研究发现,月经周期短于30天的女性,怀孕率明显较低,对于做试管婴儿的人来说,抛开其他因素,周期为34天的女性怀孕率是周期为26天的女性的两倍。

  内分泌指标 ①促卵泡激素(FSI):数值每增加1,试管婴儿的成功率就降低7%。

  卵泡刺激素是目前临床上最常用的卵巢储存评估指标,因为它价格低廉,易于检测。卵泡刺激素和年龄的结合是比单独的年龄更准确的预测IVF成功率。

  研究发现,对于年龄小于40岁的妇女,FSH水平每增加1个8,成功率就会下降7%。

  卵泡刺激素/黄体生成素的值越高,成功率越低

  许多研究使用FSH/LH比率来评估卵巢功能,它与其他指标如年龄一样相关。

  当FSH/LH≥2时,IVF治疗周期的结果很差

  当FSH/LH≥3.5时,临床妊娠率几乎为0。

  此外,FSH/LH比值对选择超排卵方案和药物剂量有重要意义!

  (三) 月经早期的雌二醇越高,试管婴儿的成功率越低

  基础雌二醇水平是评估卵巢储备的一个重要指标。当雌激素高于300时,会刺激脑垂体分泌大量的LH和FSH,从而使排卵提前到来,严重影响卵子的成熟度和质量。

  在老年妇女中,早期雌二醇水平往往升高,主要是由于老年妇女的FSH升高。

  因此,结合使用促卵泡激素和雌二醇可以有效避免FSH的假阴性结果。

  当促卵泡生成素和雌二醇都在早期升高时,可能会出现卵巢反应不佳。

  事实上,当雌二醇水平在月经第三天高于292pmol或79.78pg时,无论年龄和FSH水平如何,由于卵巢反应不良,在促排卵过程中会出现取消率增加和怀孕率下降。

  ④抗缪勒氏试管婴儿激素的数值越高,试管婴儿的成功率越高

  抗缪勒氏激素,又称AMH,主要来源于女性卵巢中小于6毫米的卵泡,因此被用来评估卵巢储备和生殖潜力。

  AMH与获得卵子的数量和成熟卵子的数量呈正相关,是评估IVF成功率的第二大参考指标,仅次于年龄。

  AFC越高,卵子的质量越好,活产率越高。

  在月经周期的第二和第三天,直径在2毫米到10毫米之间的卵泡被称为窦性卵泡。

  当AFC≥11时,试管婴儿的活产率是非常积极的。

  而当AFC≤5时,流产率、周期取消率、促排卵药物的使用量都会增加,活产率会大大降低。

  ② 卵巢体积 卵巢体积≤3ml试管婴儿成功率将下降

  卵巢体积也叫OV,OV=L*W*H*π/6。在基础状态下,卵巢体积小与卵巢储备中的卵泡数量变少和生长中的卵泡数量变少有关。

  原则上,当OV≤3ml时,IVF的取消率会增加,活产率会降低。

  卵巢功能的评估

  综合以上我们所有的评估指标,我们列出了如下的表格,希望能帮助您客观地评估您的卵巢功能,从而评估试管婴儿的最终成功率。

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