对于很多人来说，谈论宫外孕是一件很可怕的事情。为什么会得宫外孕？
如下图所示，在自然受孕过程中，卵子在排卵后被输卵管接走，与精子相遇，受精，形成胚胎，然后被运回子宫腔内植入。当输卵管局部有炎症或不完全堵塞时，胚胎可能在输卵管内着床，导致宫外孕。
做试管婴儿能得到宫外孕吗？
试管婴儿是直接将胚胎移植到子宫腔内，不需要胚胎通过输卵管，那么这是否意味着不会发生宫外孕呢？
答案是否定的! 试管婴儿也可以产生宫外孕!
试管婴儿也能产生宫外孕的原因是
1. 胚胎游走
即使胚胎被放置在子宫腔内，一个有生命力的胚胎也会在子宫腔内游荡，选择一个舒适合适的位置植入。如果胚胎游荡到输卵管，当输卵管功能正常时，它可以通过蠕动将胚胎送入子宫腔，但如果输卵管功能异常，如发炎、狭窄或过于纤细，就可能发生宫外孕。
2. 恶劣的子宫环境，如盆腔炎（输卵管炎症、输卵管积水等）是宫外孕的主要因素。炎症可引起子宫腔和输卵管腔粘连，不利于着床；而有研究表明，输卵管炎症会产生一些相关的着床因子，诱发胚胎的粘连和侵袭，导致宫外孕。
3. 胚胎移植手术中操作者技术不当，如注射速度过快、压力过大；注射液体过多；使用移植管不够柔软等，都可能造成宫外孕。
4. 子宫内膜蠕动进入子宫腔后，囊胚在一定位置与子宫内膜接近。由于囊胚本身的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互作用，囊胚可以被放置在子宫角腔的适当位置。植入部位的选择可由囊胚和子宫内膜的某些特性决定。
5. 吸烟 近年来，有人认为吸烟可能是发生宫外孕的一个独立危险因素。尼古丁可以破坏输卵管的正常活动，引起输卵管纤毛的逆行蠕动，延迟卵细胞进入子宫或延迟胚胎卵泡的形成和植入。
试管婴儿是否会增加宫外孕的机会？
据文献报道，试管婴儿的宫外孕发生率为4%-11%，普通人群自然妊娠的宫外孕发生率在第八版妇产科教科书中也为2%，这有力地说明试管婴儿的宫外孕发生率极低。
有些患者可能认为试管婴儿中2%的宫外孕发生率还是比较高的，但事实上不可能！试管婴儿的宫外孕发生率是很高的。
因为在普通人群中，有输卵管病变或输卵管手术史的自然妊娠的宫外孕发生率为10-20%，而在试管婴儿人群中，有输卵管病变或输卵管手术史的患者比例很高。
这似乎实际上降低了做试管婴儿的宫外孕的发生率。胚胎移植后宫外孕的早期诊断非常重要，主要是基于血液中hCG监测随访和阴道超声检查。在妊娠7-8周左右需要进行超声检查，以确定孕囊的位置，即确定是宫内妊娠还是异位妊娠，并检查胚胎的发育情况。
对有高危因素的患者应加强监测，即使确认为宫内妊娠，也应仔细扫描盆腔，以提高对异位妊娠的早期诊断，防止出现严重并发症。
特别是对于同时发生宫内妊娠和异位妊娠的患者，如果能早期发现、早期手术，宫内胎儿的预后一般较好。
因此，对于尚未确定孕囊位置的孕妇，一旦出现阴道出血和腹痛等宫外孕的常见症状，应及时就诊。
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