除了看到新生儿的喜悦，分娩时遭受的痛苦也不容小觑，有6种分娩的风险，孕妈妈们要注意了!
分娩有许多不确定因素，可能导致并发症，严重时可能危及母亲和婴儿的生命。
有些分娩并发症的概率极低，孕妈妈只需注意这些并发症，放松警惕，争取好运。
那么，分娩的风险有哪些呢？
分娩的第一个风险：胎儿窘迫
子宫内的胎儿有缺氧的迹象，危及到胎儿的健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是剖腹产的主要指征之一。其发生率为2.7%至38.5%。胎儿窘迫多见于产前，主要表现为胎盘功能不足。高危妊娠的病理生理特点，使胎儿得不到足够的氧气供应，造成胎儿生长迟缓，胎动减少，红细胞增多，甚至出现严重的胎儿窘迫，造成胎儿死亡。
临床现象。
羊水粪便污染、胎动改变和胎心率改变是常见的临床表现，但不是胎儿窘迫的特有表现。
1. 羊水的粪便污染
当胎儿缺氧时，常反射性地使肛门括约肌放松，肠道蠕动增加，使粪便排出，造成羊水和粪便污染。羊水粪便沾染不是宫内窘迫的特殊表现，但在分娩过程中会发现，必须进行综合分析。
2、胎动变化
许多因素可以影响胎动，但约有一半的胎动减少是由于宫内窘迫所致。
3、胎儿心率的变化
160-180/min的心动过速是胎儿窘迫的第一个信号，这个阶段持续时间很短。
分娩的风险二：胎膜早破
胎膜早破是一种常见的妊娠并发症，因为胎膜在胎儿满月前就已经破裂。胎膜早破可发生在任何孕龄，但在妊娠中期和晚期更为常见。怀孕37周之前胎膜早破的发生率约为2.0%至3.5%。胎膜早破对妊娠和分娩的不利影响是早产率增加，围产期死亡率增加，以及宫内和产褥期感染率增加。
临床现象。
一般来说，胎膜早破表现为阴道流水，无疼痛。
它常常发生在腹压增加之后，如咳嗽或排尿或排便。
当胎膜破裂发生时，大量的水突然从阴道流出，可能会弄湿内衣，间歇性的。胎膜早破时流出的羊水是无色和不粘稠的，不像白带那样粘稠。这种阴道流量通常在站立时增加，躺下时减少甚至停止。
此外，羊水会有轻微的混合，有时可以看到混合在羊水中的胎儿脂肪，这与排尿不同。
分娩的风险三：产后出血
如果产后24小时内阴道出血量超过500毫升，就称为产后出血。它大多发生在产后2小时内。产后出血是分娩过程中的严重并发症，是孕产妇死亡的重要原因之一，在我国孕产妇死亡原因中排名第一，发病率约占全部分娩的2%-3%。
临床现象。
胎儿娩出后阴道出血过多、失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现。
1、休克症状
持续烦躁不安，皮肤苍白湿冷，脉搏细小，脉搏压迫，产妇可能已经处于休克的早期阶段。
2、阴道大量出血
产后立即发生阴道出血，呈鲜红色，应考虑软产道损伤；产后数分钟发生阴道出血，呈暗红色，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后阴道出血较多，应考虑子宫收缩乏力或胎盘或胎膜残留。如果产后阴道出血持续，血液不凝固，应考虑凝血功能障碍；如果失血明显，有阴道疼痛和阴道出血 如果阴道出血不多，考虑隐性软产道损伤，如阴道血肿。
风险4：脐带脱垂
脐带脱垂是指孕妇的胎膜破裂，脐带从宫颈口脱出。如果胎膜已经破裂，脐带会进一步脱出到胎盘下方，并通过子宫颈进入阴道，甚至通过阴道露出外阴。脐带脱垂是一种罕见的并发症，发病率约为1/1000。脐带脱垂对胎儿极为危险，因为在收缩过程中脐带被挤压在初露和骨盆壁之间，导致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，出现严重的宫内窘迫。
临床现象。
1、胎膜未破时，阴道或肛门检查可触及脉动的脐带；若胎膜已破，阴道检查可触及或看到部分脐带。
2、胎儿心率变化
较快、较慢或不规则，改变体位或抬高臀部后可缓解。
3、胎心电子监测
有减速的变化，说明有脐带压迫的情况。
分娩的风险五。子宫破裂
子宫破裂是一种严重的产科并发症，直接威胁到母亲和胎儿的生命。子宫破裂发生在难产、高龄多胎的妇女，以及以前做过手术或子宫受伤的妇女身上。大多数子宫破裂发生在妊娠28周以后，在分娩时最为常见。
临床现象。
1. 子痫前期的子宫破裂
妇女有难以忍受的腹痛，烦躁不安，呼吸急促，排尿困难和血尿，膀胱压迫时间长。子宫下部有明显压痛，胎心改变。
2、子宫不完全破裂
症状和体征不典型。不完全性子宫破裂只有在密切观察下才能发现。个别晚期妊娠破裂的病例，只有在出现子宫破裂的症状和体征时才能确诊。
3. 子宫破裂
妇女突然感到腹部有撕裂般的剧痛，随后宫缩消失，疼痛暂时缓解，但很快进入休克状态。同时，胎儿运动停止，胎儿心音消失，子宫口回缩。由于血液、羊水和胎儿的刺激，出现压痛、反跳痛和肌肉紧张，整个腹部有移动性浊音。
分娩风险6：羊水栓塞
羊水栓塞是指羊水对母亲的肺动脉造成阻塞。在分娩过程中，羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭或猝死。这是生产和分娩过程中的一种罕见的并发症。
羊水栓塞是产科最危险的并发症，其发病率为4/10万至6/10万，死亡率为70-80%。虽然几率很低，但一旦发生，即使得到治疗，也容易造成产妇死亡。羊水栓塞多发生在分娩或胎膜破裂时，也可发生在分娩后，多发生在足月时，也可发生在中期引产或产钳刮宫时，多为突然发病，病情危险。由于这种情况在分娩前往往没有预料到，所以在分娩时要密切观察产妇的情况，要格外小心。
临床现象。
分娩时胎膜破裂后，产妇突然出现烦躁不安、胸闷、呼吸困难、发绀、心率加快、血压下降、肺部湿啰音、休克和昏迷。
随着胎龄的增加和胎儿的成长，产妇的子宫肌肉长期处于高度紧张状态。如果产妇缺乏足够的准备，突然进入分娩状态，将容易出现高危的分娩并发症。孕妈妈应注意充分休息，保持良好的精神状态，为分娩工作做好准备；与医生交流
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