无精症分为阻塞性无精症和非阻塞性无精症两种,需要根据病情确定治疗方案,那么无精症如何治疗?下面爱婴育儿网小编就来谈谈。
无精症能生孩子吗?无精症是男性不育的一个比较关键的因素或原因
因为怀孕需要男性精子和女性卵子的结合才能受孕。
因此,要想怀孕,就必须找出原因,治疗无精症,才有怀孕的基础。
如果无精症治疗得当,是可以生孩子的。
从名称上看,精液中检测不到精子。正常男性射出的精液中含有的精子数量在4000万到6亿之间,平均约为1.5亿,这是一个巨大的数量。然而,患有无精症的男性也可以正常射精,但精液中却找不到一个精子,看来精子的 “贫富 “差距还是很大的。
无精症从青年到中年再到老年都可以发生,所以不能排除年轻患者无精症的可能性。
一般来说,无精子症可分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。无精症患者首先需要到医院进行相关检查,明确病情后再考虑是否手术。
非梗阻性无精子症的治疗
1. 药物治疗。有三种常规治疗方案
用促性腺激素治疗。
用GnRH泵治疗或两者结合治疗。
雄性激素替代治疗。如果血清FSH不高,可试用抗雌激素药物或芳香化酶抑制剂药物,可能有更好的疗效。
2. 当药物治疗无效时,可以考虑手术治疗。主要方法有:睾丸取精法主要包括睾丸穿刺取精(TESE)和睾丸显微取精(Micro-TESE)等。
梗阻性无精子症的治疗
1. 睾丸内梗阻。
治疗上建议采用睾丸抽吸或活检获取精子,结合ICSI辅助受孕。
2. 附睾梗阻。
对于泌尿生殖道感染后的OA,可口服抗感染药物,部分患者经有效治疗后可恢复精道通畅,无需进行手术。
对于抗感染治疗无效及其他类型的患者,可选择以下两种治疗方法:(1)输精管附睾管吻合术,等待术后通过射精排出精子;(2)通过自然方式或通过睾丸或附睾穿刺取精,结合ICSI技术生育后代。吻合部位影响术后复通率,而女性伴侣的年龄和术后精液参数影响自然怀孕率。除了男方的情况外,女方的年龄也是选择治疗方式的一个重要因素。
3. 输精管切除术阻塞。
输精管切除术或因医源性损伤造成的输精管堵塞,可以通过手术进行重建。如因先天因素或感染造成的输精管阻塞,缺陷病灶往往过长,无法通过手术重建,可采用睾丸或附睾取精,通过试管婴儿治疗产生后代。
4. 射精管梗阻。
是指由于管前、管内和管外因素引起的精液排出不畅或射精管及开口处的梗阻性病变,分为先天性梗阻和继发性梗阻两类。
有生育要求的OA或严重少精症、顽固性血精症和/或射精疼痛可通过腹腔镜手术、经尿道射精管切除术(TURED)、经尿道射精管切除术(TUIED)和精子内镜技术进行治疗;试管婴儿治疗也是一种有效的辅助治疗。
5. 先天性输精管道。
无精子症病例可尝试进行对侧输精管探查、输精管附睾微吻合术或辅助生殖技术治疗。
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