鲜胚移植并非必然导致双胎，但在促排卵过程中使用的药物可能改变卵子透明带的结构和功能，使胚胎更容易发生内细胞团分裂，从而增加胚胎在发育早期分裂为两个的可能性。同时若是还采用辅助孵化激素，或是囊胚培养技术，那么也会增加一个胚胎分裂成双胎的概率。
试管婴儿鲜胚移植为何易生双胎
鲜胚移植并非必然导致双胎，但相较于自然受孕，通过辅助生殖技术(如试管婴儿)移植鲜胚时，双胎的发生率相对较高，主要原因如下：
1、促排卵药物的影响
促排卵过程中使用的药物可能改变卵子透明带的结构和功能，使胚胎更容易发生内细胞团分裂。例如，药物可能导致透明带变薄或出现薄弱点，增加胚胎在发育早期分裂为两个的可能性。
2、胚胎操作因素
辅助孵化：人为在胚胎透明带上制造缺口或裂隙，虽有助于胚胎着床，但也可能干扰胚胎的正常发育，增加分裂风险;
囊胚培养：延长胚胎体外培养时间(如培养至囊胚阶段)可能使胚胎暴露于人工培养环境，影响其稳定性，进而增加分裂概率。
3、单卵双胎的自然发生率
即使移植单个胚胎，受精卵在发育早期也可能自发分裂为两个胚胎，形成单卵双胎。这种分裂通常发生在受精后3-8天，具体机制尚不完全明确，但可能与胚胎自身的遗传因素、细胞分裂调控异常等有关。
4、多胚胎移植策略
若移植两个或多个鲜胚，多个胚胎同时着床则直接导致双胎或多胎妊娠。
需要注意的是，双胎妊娠(尤其是单卵双胎)可能伴随更高的孕期风险，如早产、妊娠高血压、胎儿发育异常等。因此，医生通常会根据患者的身体状况和胚胎质量，优先推荐单胚胎移植，以降低多胎妊娠的风险。尽管双胎妊娠看似“高效”，但需警惕早产、妊娠高血压等风险。目前推荐对符合条件的患者((如年轻、首次移植)优先选择单胚胎移植(SET)以降低多胎并发症。
