一、精子的合法来源：仅来自国家批准的人类精子库
我国法律明确禁止任何形式的非正规渠道精子交易，所有用于辅助生殖的捐赠精子必须来自经国家卫生健康委批准设立的人类精子库。截至2025年，全国共有29家经批准的人类精子库，它们是唯一合法的精子储备与提供机构。
这些精子库隶属于公立医院或科研院所，受国家卫健委严格监管，从捐精者招募、筛选、精子检测、冷冻保存到最终发放，每个环节都需符合《人类精子库管理办法》《人类辅助生殖技术规范》等法规要求。患者通过正规医疗机构（如具备试管婴儿资质的医院）提出申请后，由医生评估需求，再向指定的精子库提交申请，整个过程全程可追溯。
二、捐精者的招募与基本要求：层层筛选的"健康门槛"
那么，这些精子库的精子具体来自哪些人？简单来说，是经过严格筛选的健康男性志愿者（即"捐精者"）。但想成为合格的捐精者并非易事——国内精子库对捐精者的要求堪称"优中选优"，主要从年龄、健康状况、遗传背景、性传播疾病史等多个维度进行把关。
| 筛选维度 | 具体要求 | 说明 |
|---|---|---|
| 年龄 | 20-45周岁（部分精子库要求22-40岁） | 此年龄段男性精子质量相对稳定，且发育成熟度与遗传稳定性较优 |
| 身高 | ≥165cm（部分省份要求≥168cm） | 考虑后代遗传身高潜力，不同地区标准略有差异 |
| 学历 | 大专及以上学历（部分精子库要求本科及以上） | 通过教育水平间接评估遗传背景与社会健康意识 |
| 健康状况 | 无慢性疾病（如高血压、糖尿病）、无重大手术史 | 需提供既往病史证明，确保身体基础条件良好 |
| 性传播疾病 | 乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体均为阴性 | 必须通过血液检测，杜绝传染病传播风险 |
| 遗传病家族史 | 无地中海贫血、血友病、色盲等单基因遗传病家族史 | 需详细填写三代家族病史问卷并面谈核查 |
| 精液质量 | 精子浓度≥60×10⁶/ml，前向运动精子率≥60%，精子正常形态率≥30% | 远高于普通人群平均水平（世界卫生组织标准：浓度≥15×10⁶/ml） |
以某省人类精子库为例，捐精者需先通过线上初步筛选（填写年龄、学历、健康状况等基础信息），通过后预约到现场进行全套检查，包括：精液常规分析（3次取精检测取平均值）、血液传染病筛查、染色体核型分析（排除染色体异常）、全套生化指标检测等。整个筛选流程通常需要2-3个月，最终通过率仅约15%-20%（即每100名报名者中仅有15-20人能成为合格捐精者）。
三、精子的完整处理流程：从捐赠到使用的"安全闭环"
即使捐精者通过了严格筛选，其提供的精子也并非直接用于辅助生殖，而是需要经过一系列专业处理与长期保存，确保每一份精子的安全性与活性。以下是精子的标准处理流程：
| 步骤 | 具体操作 | 目的 |
|---|---|---|
| 1. 初次检测 | 捐精者现场取精后，立即进行精液常规分析（浓度、活力、形态）及传染病快速筛查 | 初步判断精子质量是否符合基础要求 |
| 2. 全面检测 | 精液样本送实验室进行： - 深度传染病检测（HIV、乙肝、丙肝等需间隔1个月复查2次） - 染色体核型分析（排除21三体、克氏综合征等） - 基因检测（部分精子库针对地中海贫血等高发遗传病） | 确保精子无潜在健康风险，避免遗传病传递 |
| 3. 精液优化处理 | 通过密度梯度离心法或上游法，筛选出活力最强、形态最优的精子 | 提升后续受精成功率，减少异常精子比例 |
| 4. 冷冻保存 | 优化后的精子加入保护剂，分装至冷冻管，放入液氮罐（-196℃）长期保存 | 冷冻可暂停细胞代谢，理论上精子可保存数十年（国内规定最长保存期限一般不超过5-10年） |
| 5. 信息入库 | 建立捐精者档案（匿名化处理，仅保留身高、学历、血型等非敏感信息）及精子编号 | 确保后续可追溯，同时保护捐精者隐私 |
| 6. 使用前复核 | 患者申请使用时，精子库会再次检测冷冻精子的复苏率（需≥60%才可用） | 保证解冻后精子仍具备受精能力 |
国内精子库实行"双盲原则"——捐精者不知道精子的去向，接受者也不知道捐精者的具体身份（仅能获取身高、学历、血型等非遗传相关的基本信息）。若使用同一捐精者的精子使5名女性受孕（部分省份规定为3-5名），该捐精者的样本将停止发放，以避免近亲婚配风险。
四、为什么必须严格筛选？三大核心意义
或许有人会问："只要精子能受精不就行了吗？为什么要设置这么多门槛？"实际上，严格的筛选标准直接关系到辅助生殖的成功率、后代的健康质量以及社会的伦理安全，具体体现在以下三方面：
- 保障辅助生殖成功率：高质量的精子（高浓度、高活力、高正常形态率）是胚胎成功着床与发育的基础。研究表明，使用筛选后精子的试管婴儿临床妊娠率比未筛选精子提高约30%-40%。
- 预防遗传病传递：通过筛查染色体异常（如克氏综合征、Y染色体微缺失）和单基因遗传病（如地中海贫血、血友病），可显著降低后代患先天性疾病的风险。例如，携带地中海贫血基因的精子若未被筛除，可能导致胎儿重型地贫（需终身输血治疗）。
- 维护社会伦理秩序：严格的匿名制与数量限制（避免同一捐精者后代过多相遇）能有效防止近亲婚配；同时，禁止商业化买卖精子（所有捐精者均无偿捐赠，仅获得交通与营养补贴）避免了"精子商品化"带来的伦理争议。
五、患者如何申请？正规流程指南
如果确实需要通过精子库获取精子，患者需遵循以下正规流程（以国内常见情况为例）：
- 第一步：医学评估——前往具备辅助生殖资质的医院（如三甲医院生殖医学中心），由男科医生判断是否存在"无精症""严重少弱精症"等适应证，确认需要供精辅助生殖。
- 第二步：选择精子库——医生根据患者所在地或需求（如指定血型、身高范围等非关键信息），推荐匹配的正规精子库（需在国家卫健委官网查询批准名单）。
- 第三步：提交申请——患者填写《供精人工授精/试管婴儿申请表》，说明自身需求（如是否接受特定学历/身高的精子），由医院统一向精子库提交申请。
- 第四步：等待匹配——精子库根据申请条件筛选合适的精子样本（通常需要1-3个月），匹配成功后通知医院，精子通过冷链运输至医院实验室。
- 第五步：实施辅助生殖——医生根据患者情况选择人工授精（AIH）或试管婴儿（IVF）技术，使用精子库提供的精子完成治疗。
总结来说，试管借精的精子唯一合法来源是国家批准的人类精子库，这些精子来自经过层层筛选的健康男性志愿者，从捐赠到使用的全程受到严格监管，以确保安全性和伦理性。严格的筛选标准不是限制，而是对生命的负责——既是对接受辅助生殖家庭的保护，也是对未来孩子的承诺。
