原因是一个怀孕20天的病人已经停经34天左右，因为卵泡期通常是14天，所以在超声检查中很少看到孕囊。
由于34天是一个相对较短的时间，在这种情况下只能进行血液检查，所以在这种情况下还不能进行药物流产。
流产必须通过超声波检测，而且必须是在子宫内才可以采取，因为有些人可能在早期就出现了宫外孕。
怀孕20天会不会有反应要看孕妇个人的身体情况，有些人完全不敏感，所以可能连自己怀孕都不知道。然而，有些人确实有反应。有些人在怀孕第20天出现食欲不振、失眠、嗜睡、烦躁、恶心、呕吐、乳房疼痛等症状，这主要是由于体内激素水平的变化，不要过于担心。
人工流产后要注意什么 1、人工流产对于女性来说，会对身体造成创伤，所以之后应该休息，国家规定的法定休息时间是两周。
2、调整饮食，避免吃生冷、辛辣，选择柔软、易消化、营养丰富的食物。
3、适当应用抗生素，防止感染。
4、人流后，建议一个月内不要有性生活，不要洗澡、游泳、泡温泉等，因为人流后，子宫内膜创面还没有完全修复，这些行为可能会导致外来细菌感染。
5. 其他如使用子宫收缩药物，促进子宫排出宫腔内的淤血等。
在你流产后，请向你的医生咨询更好的避孕方法，以避免再次流产。堕胎不是避孕的一种手段。应该使用避孕方法，如避孕套、口服避孕药、宫内节育器等，而堕胎只是避孕失败后的一种纠正措施。
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