怀孕期间肝脏和胆汁酸水平升高是否会影响胎儿？
如果该值升高，怀孕期间发生肝内胆汁淤积的风险很高，可导致宫内发育迟缓、宫内缺氧，严重时可导致宫内死亡。
妊娠期胆汁淤积症的症状有哪些 1.瘙痒：无皮肤损伤的瘙痒是妊娠期胆汁淤积症的第一个症状，约80%的患者在怀孕30周后出现，有些患者甚至更早。瘙痒的程度在不同的孕妇中有所不同，通常是持续性的，在白天最轻微，在夜间加剧。瘙痒通常从手掌和脚掌开始，然后逐渐扩散到四肢近端，甚至可能发展到面部。瘙痒平均持续约3周，但也可能持续数月，并在分娩后数小时或数天内迅速缓解。
2.黄疸：10-15%的患者出现轻度黄疸，通常不随怀孕周数增加。
3. 搔抓皮肤。因瘙痒而对四肢皮肤进行条纹状搔抓。
4. 通常没有明显的胃肠道症状；一些准妈妈可能会出现上腹不适和轻度脂肪痢。
如何检测妊娠期胆汁淤积症 血清总胆汁酸测定
血清总胆汁酸（TBA）测定是诊断妊娠胆汁淤积症的最重要的实验室检查，也是疾病和治疗效果的重要指标。
诊断标准：血清TBA为10 μmol/L可诊断为妊娠胆汁淤积症，血清TBA≥40 μmol/L表明病情更严重。
肝功能测试
大多数妊娠胆汁淤积症患者的门静脉转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）会有轻度至中度升高，是正常水平的2-10倍，通常不超过1000 U/L。ALT比AST更敏感；一些病人会有轻度到中度的血清胆红素升高，很少超过85.5μmol/L，其中直接胆红素占50%以上。
肝脏组织活检
在诊断不明确但病情严重的情况下，可进行肝脏组织活检以确诊孕妇的妊娠胆汁淤积。活组织检查显示，肝细胞没有明显的炎症或变性，只有肝小叶中央区域轻微的胆红素积聚，毛细胆管的胆汁淤积和胆汁凝块形成。电镜检查显示毛细胆管扩张，有水肿或微绒毛脱落。
如何治疗妊娠期胆汁淤积症 一般管理
在床上以左侧卧位休息，以增加胎盘血流。给予间歇性的氧气、高渗葡萄糖、维生素和能量补充，以保护肝脏和提高胎儿对缺氧的耐受性。定期检查肝功能、胆汁酸和胆红素。
(1) 熊去氧胆酸：是治疗的主流，每天1g或15mg/（kg-d）的剂量可以改善症状和生化指标。
(2) S-腺苷蛋氨酸：如果用熊去氧胆酸治疗无效，可以改变或联合治疗。剂量为每天1克，静脉滴注，或每天两次口服500毫克。
(3) 地塞米松：地塞米松可在妊娠34周和预计胎儿在7天内出生时暂时使用。通常的剂量是每天12毫克，持续2天。
注意：所有药物都应在医生指导下使用，不得擅自使用。
(1)在轻度病例中，如果胎儿在宫内状况良好，没有其他异常情况，大多数情况下可以在延长产程后进行自然分娩。
(2) 在轻微的情况下，在38-39周左右考虑终止妊娠。在严重的情况下，终止妊娠将提前到34或37周，这取决于治疗的结果和胎儿的状况。
剖腹产在以下情况下是必要的。
(1) 怀孕期间严重的肝内胆汁淤积。
(2) 怀孕期间有肝内胆汁淤积导致死胎、胎儿死亡或新生儿窒息的历史。
(3) 高度怀疑有宫内窘迫。
(4) 合并多胎，严重的先兆子痫。
(5) 其他因素，即
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