子宫内膜息肉的危害是什么?子宫内膜息肉会不会影响生育能力?

危害精卵融合,不利于精子存活率和胚胎着床。

子宫内膜的两个小息肉都有可能导致不孕。记者从广东省计划生育政策专科门诊了解到,因子宫内膜息肉导致不孕不育的患者不在少数。医生介绍,子宫内膜息肉不仅可能危及精子和卵子的融合,还可能危及部分子宫内膜的血液供应,影响胚胎着床和生长发育。如果子宫内膜息肉整合感强,会改变宫腔自然环境,对精子存活率和胚胎着床不利。

专家认为,如果不孕患者其他层面正常,为什么不检查子宫内膜是否有息肉?如果使用宫腔镜,患者最好在月经干净后一周内进行手术,因为此时子宫内膜较薄,不易覆盖息肉。

示例:

多年不孕,原来是个小息肉。

张女士,2021年34岁,结婚8年。她结婚以来一直想当妈妈,但一直在等待。她和丈夫去过几家医院门诊求医,但每次检查结果都显示丈夫遗精正常。她自己的子宫造影提示双侧输卵管通畅,月经期规律。b超也显示她有成熟卵泡生长和排卵。张女士也严格遵医嘱在快排卵期进行性生活,但两年后,张女士未能怀上宝宝。

近日,张女士再次到医院门诊就医。医生让她做宫腔镜检查时,发现张女士的宫腔形态正常,除了子宫内膜上有两个黑豆大小的息肉。医生为她切除了两个小息肉。没想到两个月后,不孕多年的张女士怀孕了。原来就是这两个小息肉导致了张女士多年不孕。

生产:

与炎症和内分泌失调有关。

据广东省计划生育政策门诊主任医师李树春介绍,在医学上,子宫内膜息肉是指部分子宫内膜腺管和胞质,在毛细血管的保护下,突入宫腔,是妇产科常见的宫腔疾病。它可以在宫腔内的各个位置生长发育,可以单独生长发育,也可以在全子宫内充满几个。子宫内膜息肉小的只有0.2~0.3 cm,大的有2~3 cm甚至更高。它们可以是椭圆形、三角形或不规则形,大多数息肉的根部有蒂。

子宫内膜息肉的病因很可能与炎症、内分泌失调,尤其是体内雌激素水平过高有关。患子宫内膜息肉的患者可有以下主要表现:月经紊乱、月经量增多、经期延长、出血频繁、浸提不完全。大中型子宫内膜息肉或闯入宫颈的息肉,非常容易产生有感觉的粉红色分泌物,萎缩,阴道不规则出血,有恶臭。

孤立的小子宫内膜息肉患者通常没有症状。由于子宫内膜息肉缺乏典型、稳定的症状,临床医学上通常检测不到。张女士的病历就属于这种情况。她的月经标准不是息肉害的,身体也没有任何不适。如果不是做了宫腔镜,很难发现藏在子宫里的两个小息肉。

危害:

女性不孕的发生率很高。

据李树春详细介绍,生殖系统权威专家研究发现,不孕妇女子宫内膜息肉发病率高,息肉切除后,妊娠率增加。在她的患者中,和张女士有同样经历的患者不在少数。

到目前为止,子宫内膜息肉导致不孕的原理还不是很清楚。据科学研究,很可能与以下几个方面有关:一是子宫内膜息肉位于子宫角,堵塞双侧输卵管的开口,危及男性精子的升降和卵细胞融合;二是子宫内膜息肉的极高发病率,损害了部分子宫内膜的血液供应,影响胚胎着床和生长发育;三、子宫内膜息肉有很强的整合感,改变了宫腔的自然环境,

宫腔镜和腹腔镜联合诊断和切除子宫内膜息肉

医生介绍,以前子宫内膜息肉的诊断以子宫造影、b超、刮宫为主。但是碘油造影时引入过多的化疗药物可以覆盖息肉,也非常容易与黏膜下子宫肌瘤、宫腔气泡混淆。b超检查对月经周期时间有害,对侧小息肉会误诊;刮宫术中可能存在漏刮,或者有时通过刮取组织不能确立诊断,所以宫腔造影、b超、刮宫术对子宫内膜息肉的诊断有局限性。子宫内膜息肉大多体积较小,即使用上述传统方法检查几次也查不出来,使医生产生“子宫内一切正常”的错觉,从而延误治疗。

现在医院门诊大量使用宫腔镜进行诊断。腹腔镜可在注视下观察宫腔,可视化清晰。子宫内膜癌等宫腔恶性疾病切除后,已经转移的子宫内膜小息肉可以在宫腔镜的注视下立即切除。对于多病灶患者、年轻人、孕妇,可在宫腔镜下进行全方位刮宫,可防止漏诊。对于已生育的患者,既能彻底治愈子宫内膜息肉,又能保持子宫的一致性。专家建议,宫腔镜、腹腔镜治疗子宫内膜息肉应在月经干净后一周内进行,因为此时子宫内膜较薄,不易覆盖息肉。

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