些患者在使用二甲双胍后,会发生如下不良反应。
(1)常见恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏口中有金属味等不良反应。
(2)有时出现乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹等症状。
(3)罕见乳酸型酸中毒,表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍、血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。当出现不能
解释的过度呼气、肌痛、动嗜睡或其他非特异性的症状时,应立即停药。
(4)二甲双胍会减少肠道维生素B12的吸收,但极少引起贫血。
(5)单用双胍类药物极少引起低血糖,但在有其他因素加入或合用其他药品时可能产生低血糖反应。
(6)老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辦认,须注意。
()应注意,严重感染和外伤、大术以及临床有低血压和呼吸功能衰竭等缺氧情况,以及患有糖尿病合并严重的慢性并发症等的患者,不应使用二甲双胍。
(3)缓释片/胶囊释放速度慢，可减少给药后的胃肠道反应。晚餐时或餐后立即服用，一天一次给药，有利于提高患者的用药依从性，特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。
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