高危险妊娠这些问题要注意

生育下一代的理想时机是在各种合适的条件下,如父母身心健康、生育年龄合适、家庭准备充分、经济基础稳定等。但是,并不是每个孕妇都能在完美的时刻晋升为妈妈,因为有些人在怀孕期间可能患有慢性疾病或胎儿异常,所以这少数孕妈妈会与普通孕妇分开,被列为高危妊娠对象…

什么是高危妊娠?

在怀孕期间,一些母亲或胎儿可能面临更高的生命风险或突然怀孕。如果处理或监控不当,有时会发生事故,危及母亲和胎儿的生命。因此,当这些特殊的女性怀孕时,医生会将她归类为高危妊娠,也会酌情建议这些孕妇转到专门从事高危妊娠的医院和医生那里。

一般来说,如果孕妇或胎儿有以下问题,属于高危妊娠。但实际情况必须由专业的妇产科医生根据产妇的妊娠状况来判断。

哪些女性怀孕问题比较多?

1.有特殊遗传的家族性疾病(不仅要考虑妻子,还要考虑婆家)。

2.母亲有特殊疾病,如心脏病、红斑狼疮、骨骼和四肢异常、精神问题等。

3.妊娠毒血症、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。发生在怀孕期间。

4.最后一个孩子发生早产、流产或其他特殊生育情况。

5、生活习惯不当,如长期吸烟、饮酒、夜生活。

6.母亲的怀孕年龄在18岁以下或40岁以上。

7.母亲超重、超重或体重不足。

8.怀孕时间太密集,比如产后两三个月内再受孕。

9.怀孕期间感染或患有特殊疾病,如风疹、水痘、淋病、癌症等。

10.我做过子宫手术。

胎儿和胎盘哪个问题更危险?

1.多胞胎。

2.胎儿生长异常,如生长迟缓和巨大儿。

3.胎儿畸形。

4.胎儿染色体异常。

5、前置胎盘、胎盘植入等胎盘异常。

6、羊水太多,太少。

我如何知道我是否是一个危险群体?

在第一次或第二次产检时,医生会询问产妇的病史和基本信息,这有助于医生了解孕妇是“正常”孕妇还是“特殊”高危孕妇。此外,如果母亲知道自己患有与高危妊娠相关的疾病,也应主动告知医生。但很多情况下,孕妇只有在妊娠中晚期才会出现异常妊娠,所以也有可能中晚期的妈妈会被列入高危妊娠范畴。所以,只有定期产前检查,及时超声检查,医生才能及时了解孕妇的怀孕情况。

判断依据

产前检查时医生问的常见问题,有助于了解妈咪是否是高危妊娠:

病史:是否有高血压、糖尿病、心脏病等。

手术史:手术史、严重创伤史等。

产科病史:怀孕次数、目前的怀孕状况、是否接受过不孕治疗等。

用药:孕前是否长期用药。

家族病史:是否有遗传性疾病,如唐氏症、地中海贫血、血友病等。

行为习惯:吸烟、饮酒、吸毒。

个人基本资料:婚姻状况、工作性质等。

3常见疾病及护理:

妊娠高血压综合征、子痫前期和妊娠期糖尿病是高危妊娠的三种常见疾病。所以有些问题的孕妇要注意自己的身体变化,听从医生的指导做好各种控制。

妊娠高血压

妊娠期间,如果收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg,或妊娠晚期血压比妊娠早期高30mmHg或比妊娠早期高15mmHg,称为妊娠高血压综合征。妊娠高血压通常发生在怀孕20周后。妊娠高血压往往发生在初产妇身上。如果控制不当,可能引起胎儿生长迟缓、胎盘早剥、胎儿窘迫,甚至危及母体或胎儿的生命。

护理重点

每天都要测血压,有异常变化就要就医;症状严重的要吃药控制病情,更严重的要住院治疗;做好饮食控制,不要吃咸的食物,以免水肿加重;不要太累太情绪化,尽量保持好心情。

先兆子痫

如果母亲患有妊娠高血压、尿蛋白和全身水肿,则患有子痫前期(也称为妊娠毒血症)。如果子痫前期没有得到很好的控制,那么母亲就会出现全身性的痉挛和昏迷,这就是子痫。如果在症状较轻的时候就能很好的控制,产妇或许还有机会生出一个健康的宝宝。但如果症状控制不好,根据病情的不同,产妇可能会出现头痛、视力模糊、视网膜脱离、血小板减少、肺水肿、肝脏出血等并发症,胎儿可能会有胎盘钙化、生长迟缓、胎儿窘迫甚至死产的风险。

护理重点:

当发现自己有妊娠高血压、尿蛋白、水肿时,要提高警惕,按时产检;积极控制血压,在家休息,感觉身体不适,应尽早就医;在重度子痫前期,硫酸镁类药物将用于预防或控制痉挛;医生需要根据妊娠状况和周数决定合适的分娩时机,有时可能会决定提前分娩,让婴儿出生后立即接受早产护理;如果病情严重,已经危及母亲生命,就要考虑终止妊娠。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的孕妇,孕前通常无糖尿病史,但孕后出现高血糖,称为妊娠期糖尿病。如果妊娠期糖尿病控制不当,可能出现死胎、巨大儿、早产、子痫前期等。此外,出生后更容易出现新生儿低血糖、低钙血症、新生儿呼吸窘迫和黄疸。如果在孕期发生妊娠期糖尿病,分娩后会恢复正常,但以后患糖尿病的几率也较高。

护理重点:

每天按时测血糖水平,严重的给予胰岛素注射治疗;与营养师讨论,规划出最适合的营养摄入内容;控制体重,避免太甜太油腻的食物;保持适当的运动,保持最佳的身心状态。

需要加强检查。

除了与普通孕妇相同的产前检查项目外,高危孕妈妈还会根据个体情况的不同,增加不同的产前检查内容或基因咨询。

有遗传病家族史者:遗传咨询师会详细告知他们可能发生的和以后会面临的遗传问题。

羊膜腔穿刺术:建议妈妈在孕16 ~ 18周做一次羊膜腔穿刺术,通过抽取的羊水分析胎儿染色体是否异常。

高频超声:安排专门的医生进行高频超声和彩色多普勒超声检查,仔细观察胎儿和子宫各部位是否发育正常。

胎儿监护仪:可以记录子宫收缩频率和监测胎儿心跳的变化,还可以了解胎儿在母亲子宫内的健康状况。

均衡营养

孕妇要尽量均衡营养,对于妊娠高血压和妊娠糖尿病的孕妇,可以根据个人情况请营养师给出最适合的饮食建议。

适度休息

如果有早产的迹象,或者感觉不舒服,就要好好休息。必要的话可以向公司申请停薪留职。不要太累或者逞强。否则造成并发症或者影响胎儿和自己的生命健康,就得不偿失了。

目前,全国中等地区的医院或医疗中心都可以为高危孕妇提供全面的护理,高危妊娠的孕妇应更加重视产前检查和所有必要检查的重要性。如果有问题,也要和医生详细讨论,精心安排最理想的处置方式。现在的医疗技术对很多看似疑难杂症都有很好的治疗效果。因此,只要产前诊断正确,产前产后处理得当,大部分高危孕妈妈还是可以顺利分娩,生下可爱健康的宝宝。

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