非梗阻性无精子症还能有小孩吗?

以前,患有非梗阻性无精子症(NOA)的患者往往只能选择借助人类精子库的精子来生育非父系后代。但随着睾丸显微取精技术的发展,联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术,使无精子症患者有了生儿育女的可能。

一、什么是非梗阻性无精子症?

一个成年男性一次射出的精液约2-5ml,精液是由精子和精浆组成的,精浆的占比在90%以上。无精症是指在显微镜下检查精液进行离心沉淀后,同时排除不射精或逆行射精的情况下,在连续3次都没有发现精子。无精症有梗阻性与非梗阻性两种。

l梗阻性无精子症是指男性的输精管先天缺如,或梗阻,梗阻性无精子症的治疗比较简单,可以通过做输精管道复通手术,也可以选择从睾丸/附睾中取精进行试管婴儿治疗。

l非梗阻性无精子症(NOA)的治疗则要困难许多。NOA患者输精管畅通,但睾丸内无精子产生,或者精子产生很少,因而NOA成为男性不育症的“绝症”,许多患者需要借助他人的供精来生育后代。

二、什么是睾丸显微取精术?

研究发现,尽管NOA患者精液中没有精子,但在睾丸中仍可能有局灶性的生精区域。只是因为局灶性生精小管太少,所以用传统的经皮睾丸穿刺法或切开取精很难发现。

睾丸显微取精术,就是用显微镜放大后观察睾丸中那些形态丰满、不透明的生精小管,而无生精细胞和精子的管腔是纤细透明的。

发现生精小管后,医生会观察里面是否有精子,从而使取精效率显著提高。取到这珍稀的精子后,就可以应用于第二代试管婴儿技术,即卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)。与传统的取精术相比,显微取精术具有视野好、精子获取率高、并发症少等优点,已成为近年来男性不育症的研究热点。

三、睾丸显微取精术后的反应

做完睾丸显微取精术后,一般需要住院1-2天,很少会出现不适感,一般对性生活无影响。如果手术中没有发现精子,医生将根据术中的情况、睾丸内生精小管发育等指标,判断患者是否适合继续寻找。

建议病人术前要改善自己的生活方式,比如戒烟、戒酒、避免过度劳累、避免职业上的不良因素等,同时适当用药来辅助治疗。

总而言之,睾丸显微取精术给部分NOA患者带来了生育的希望。同时,医护人员也会继续努力,积极开展这项研究,推广这项技术,让更多的NOA患者能够生育他们的宝贝!

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