想知道鲜胚与囊胚哪个的成功率更高？怀孕前患有输卵管积水，但听说不影响试管于是同医生商量先不治疗，先试一次做试管，昨天医生给出方案，说是如果得到的胚胎多，就先移植2个鲜胚尝试，但是我看网上好多说是培养到囊胚再移植，想知道鲜胚与囊胚哪个的成功率更高？
桂林医学院附属医院生殖医学中心是桂北地区专业的生殖内分泌和不孕症诊疗中心。目前该院已开展了夫精人授、一代试管、二代试管，据了解桂林医学院附属医院做试管婴儿成功率现已达到45%左右，其中囊胚移植成功率在50%左右，鲜胚移植成功率在45%。虽然在临床上认为与鲜胚相比，囊胚具有更大的发育潜能，能达到更高的临床妊娠率和着床率。但具体还是得看患者个人情况决定，不能一概而论。
每个人的实际情况有差异，在桂林医学院附属医院做试管婴儿到底应该选择鲜胚、囊胚移植，具体的方案和选择应以医生建议为准。
4cb囊胚的4表示在第4阶段的囊胚，cb表示内细胞团中细胞稀少，滋养层细胞由不多的细胞组成，同阶段aa、ab级别的囊胚质量会更优质，所以4cb囊胚质量没有鲜胚二级好，下面可以看一下4cb囊胚的评断标准：
1.“4”指细胞的密度和孵化(分裂)程度，指囊胚正处于扩张期；
2.“c”第一个字母是内细胞团分级，指囊胚细胞数目很少，a级表示细胞数目最多，b级细胞较多，c级最差，细胞数目最少；
3.“b”第二个字母是滋养层细胞分级，指囊胚上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散，a级表示排列紧密，b级表示排列松散，c级表示排列最差。
综上所述，囊胚4cb质量没有鲜胚二级的质量好，并且同阶段aa、ab、ba、bb的囊胚质量也会好一些，但理论上来说只要能移植的囊胚质量都是不错的。
冻胚移植一般适合于在试管疗程中因卵巢过度刺激或其他身体原因不宜进行鲜胚移植的患者。而囊胚移植一般适合于胚胎数量质量好较好的患者，而且对医院医生技术要求颇高。试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植，如果在不适合移植鲜胚的时候可以选择移植冻胚，而反复常规胚胎移植失败的患者可以选择进行囊胚移植。
冻胚和囊胚的区别
一般试管婴儿在取卵后，医生将取出的卵子与精子在体外授精，经过3天的体外培养，形成卵裂期胚胎(鲜胚)，此时患者即可选择移植胚胎或冷冻胚胎。 而随着体外培养体系的发展，囊胚培养可以帮助我们进一步筛选优质胚胎。即把第3天形成的分裂胚(鲜胚)，放在体外继续培养2-3天，再次观察胚胎的形态及发育潜能。培养到第5-6天的胚胎就是囊胚。囊胚一样可以选择移植或冷冻。所以也会被朋友们简称为“鲜囊”、“冻囊”。
囊胚的优点
试管婴儿的囊胚是培育了5天的胚胎，生长发育更为健全，可是培育全过程更为艰辛，囊胚移植更合乎正常胚胎的生长发育状况，胚胎着床率更为高。囊胚培育5天之后有可能错过了病人较佳移植时间，因而必须开展冷藏起来，这就是冻胚。储存冻胚的目地是防止第一次移植不成功，或是移植取得成功后，小产等状况，待身体历经调节修复以后能够开展再度移植，就能够将冻胎解除冻结开展移植了，省掉了降调促排卵、试管婴儿取卵、试管婴儿等阶段。
冻胚和鲜胚移植成功率
所以两者没什么差别，医生会帮你选择利益最大化的方案。哪个更适合你，就会选择哪个。
1.从胚胎角度来看。冷冻胚胎与新鲜胚胎并无区别。胚胎冷冻后，只要解冻后仍能存活并继续发育，是没有任何问题的。而冻胚只会在解冻过程中受损，而因解冻而受损的胚胎是不能再进行移植的，因此冻胚移植的胎儿不会受到任何影响。
2.从患者角度来看。部分女性朋友会在促排卵后一小段时间里内暂时性的内分泌絮乱，这样不但会使女性的子宫并没有与胚胎的发育同步，这样会对试管婴儿成功率产生影响。而冻胚移植则可以在药物反应消失后，甚至可以慢慢等女性的身体调理好再做胚胎移植，而这种情况下，冻胚移植成功率反而要比较高了。
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