精索静脉曲张是指精索里面的静脉回流受阻或者是静脉瓣膜失效血液反流导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张以及迂曲。大多数见于20-30岁青壮年，以左侧多见，发病率占男性人群的5%到20%，在男性不育人群当中大概能占30%。
常分为原发性和继发性两种。
原发性精索静脉曲张主要因为精索静脉瓣膜不健全、行径长、周围支持的组织较薄弱而发生。尤其是左侧精索静脉直角入肾静脉(右侧锐角入下腔静脉)，左侧压力大(右侧小)，故左侧多见。
继发性精索静脉曲张多因肾肿瘤时肾静脉和腔静脉癌栓形成，或肾积水、腹膜后肿瘤及异位血管压迫，阻碍精索静脉回流所致。
表现：阴囊坠胀不适，有时疼痛，可放射至下腹部、腹股沟。久站及劳累后加重，平卧后缓解。但是症状的严重程度与曲张程度不呈正比。患者站立检查时阴囊增大，睾丸下垂，见到或触及蚯蚓状团块，平卧缩小或消失。如不消失则要怀疑腹膜后肿瘤的可能。严重者可出现睾丸萎缩及精子生成障碍。
临床上精索静脉曲张常分为3级。
Ⅰ级(轻度)触诊不满意，屏气增加腹压时才可以触摸到，精索内静脉造影剂在精索内静脉内逆流长达5cm。
Ⅱ级(中度)外观正常，但触诊是可摸到曲张的静脉，精索内造影剂可逆流至腰椎4-5水平。
Ⅲ级(重度)曲张的静脉如蚯蚓状团块，触诊及视诊即可发现，精索内静脉造影剂在精索内静脉内逆流至阴囊。
原创文章，作者：小贝妈妈，如若转载，请注明出处：https://www.jk3721.net/116495.html
