试管婴儿短方案全流程 试管婴儿的流程

  人们经常问为什么我的试管婴儿程序与她的不同。医生:我时间很紧,想用一个短方案。那么什么是试管婴儿的短方案?短方案的过程是什么?根据生殖科学专家的说法,短方案是在月经周期的第二天开始的下调。从这个角度来看,它确实可以节省一些时间,但并不是每个人都适合选择下调的短期计划。最重要的依据是病人的卵巢功能。短期计划多用于年龄较大、卵巢功能较低、卵泡较少的患者。短期计划的特点是强烈的刺激,提高了收集的卵泡数量。这是因为对于原始卵泡较少的患者来说,如果再招募一个卵泡,怀孕的希望就会更大。

  短暂的手术流程

  1)降调:在月经第二天完成前次体检,且无明显IVF-ET禁忌症的患者,采用短效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,临床上常用醋酸曲普瑞林注射液(1ml:0.1mg),皮下注射0.1mg或0.05mg,连用3天。

  2)促排卵:在月经第5天,连续注射达必佳3天后,从今天起加用促卵泡生长药物促性腺激素,如;纳芬、尿激酶、立新宝、波立金等。医生会根据每个病人的自身情况,给出最佳的治疗方案。同时,需要按原剂量继续每天注射达必佳,即促卵泡激素+达必佳,连续5天。

  3)卵泡监测:在月经第10天,此时已经注射了8天和5天的杜比盖和促排卵药物。早上去生殖中心验血,检查三种性激素,即雌二醇(E2)、孕酮(P)和黄体生成素(LH),然后去相应的B超室排队做B超。做B超前一定要排空尿液,医生会根据B超检查出的卵泡生长情况,继续给你开药或等验血结果出来后再进行治疗。然后你只要按照医生告诉你的时间继续买药打针,按时到医院复查就可以了。一般在连续排卵治疗3天后,继续抽血激素,做阴道B超检查。

  4)夜间注射:短期计划的促排卵时间一般为10天左右。每个人的卵巢储备和对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间也不同。医生根据抽血和超声检查结果确定卵泡的成熟度,并选择合适的时间触发HCG或艾泽尔,打夜针。在固定打夜针的那一天,医生会开出打夜针所需的药物,以取回卵子。夜针通常在当天晚上9点左右注射。常用的药物有HCG和阿哲。

  5)取卵:取卵通常在夜间注射后的早晨进行,即夜间注射后约36小时。在手术前会注射杜冷丁进行镇痛。在取卵前,应将尿液和粪便排净,并在手术后仰卧休息半小时。但应注意避免剧烈运动,多吃富含优质蛋白质的食物。另外,丈夫应在早上到生育中心收集精子,以完成精子和卵子的体外结合。

  6)移植:通常在取卵和取精后5-7天就会公布胚胎培养结果。大多数短期促排卵的患者会进行全胚胎冷冻,然后再解冻和移植。这是因为短效GnRH激动剂(达必佳)的突然作用可以暂时升高卵泡刺激素(FHS)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P),而卵泡早期E2和P的暂时升高会影响子宫内膜的生长,造成子宫内膜的耐受性下降。然而,这种突然的影响对移植周期的解冻完全没有作用。

  试管婴儿的过程

  在日常工作中,我们的不孕不育医生在向需要做试管婴儿的不孕不育夫妇解释试管婴儿实施过程时,总是有很多原因,他们也会因为不了解而紧张和焦虑。为了普及知识,我们希望通过这个介绍,让大家对试管婴儿的过程有一个大致的了解。

  自1978年7月第一例试管婴儿诞生以来的40年间

  不同病情的患者可能有不同的计划。你的生育医生会根据你的病情为你选择最佳计划。即使对不同的病人实施同样的计划,也会有个性化的差异。诊所里总有那么几个人不像平时那样打牌。例如,在非常年轻的患者中,卵巢功能似乎很好,传统的长期方案不能达到预期的效果。一旦发生这种情况,我们应该充分分析是否需要在下一个周期改变计划。这种判断需要医生有全面而坚实的理论基础和临床实践经验。

  在 “孕育 “过程中监测卵子–卵泡监测

  为了评估卵巢刺激的效果和确定取卵的时间,通过经阴道超声监测卵泡的大小,并根据血液检查的技术水平调整药物的剂量。FSH(卵泡刺激素)、E2(雌激素)、LH(黄体生成素)和P(孕酮)。当两个或更多的卵泡直径大于18毫米,且卵泡数量大于14毫米相当于E2值时,可以注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)以促进卵子的最终成熟。

  HCG注射通常被称为 “夜针 “或 “触发器”。其目的是为了使卵细胞周围的颗粒细胞松动,以获得卵细胞,这是非常重要的! 如果夜间注射做得不好,就意味着为控制超排卵所做的所有工作都白费了。卵子通常在注射HCG后36小时左右被取走。

  III. 取卵

  最常见的取卵方法是经阴道超声引导,取卵针穿过阴道穹窿,将卵泡液直接抽出,然后通过输卵管窗口交给培养室的工作人员,立即在显微镜下寻找卵子,然后将其转移到含有胚胎培养液的培养皿中,在实验室中37℃、含有6%CO2的培养箱中进行培养。

  根据个人的耐受性、卵巢位置和卵泡数量,酌情选择镇痛剂和麻醉剂。对于压力过大或不耐受疼痛的患者来说,无痛取卵是一种选择。

  第四,精子取回

  男性伴侣的取精和女性伴侣的取卵是同步进行的。当男方取精有困难时,应及时告知医护人员,提前做好准备,必要时服用药物。取精前要洗手,手淫取精。给予的杯子是无菌的,保存时不要接触杯子的边缘和内部。取出后交给培训室人员,同时核对信息,完成后在等待区等待精液分析结果。精液处理通常采用上游法或密度梯度离心法,这样可以筛选出有活力的精子用于受精。

  通常在控制性超排卵期间,医生会提前告诉病人的丈夫正确的排卵时间,以确保精子处于最佳状态,以便在取精当天用于授精。

  V. 体外受精

  这是实验室工作的亮点。取卵后4-5小时,将经过处理的精子和卵子放在同一个培养皿中,总共培养4-18小时,然后就可以在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差,无法自然受精,则用单精子ICSI显微注射法强制受精。目前,我们常在取卵当天下午6-8点进行短期受精,观察受精迹象,以保证及时发现未受精的惊喜,及时补救。

  VI. 胚胎移植

  受精卵可以在体外培养3-6天。此时,要根据病人的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量来决定移植的胚胎数量。通常会移植1-2个胚胎,多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植是无痛的,不需要麻醉。然而,在适当的憋尿后,胚胎移植可以在超声波的监督下进行,这有利于将胚胎放置在最有可能植入的地方。

  子宫内膜的准备要比获得胚胎简单得多。因此,如果出现一些可能影响子宫内膜容受性的因素和不可预见的情况,建议将所有胚胎冷冻起来,暂时不要移植。这是为了避免浪费宝贵的胚胎。

  VII. 黄体支持

  由于取卵后黄体功能不足,黄体支持的作用有

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